[原創]貓咪 腎臟病/腎衰竭 認識、治療與居家照顧（腎鬥士興始全記錄）
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發表在 貓咪保健,
時間 2011-06-15 11:32 PM,
作者 腎鬥士
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2、檢測方式及數據判讀
在取得數據之前就進行理論闡述是嚴重的錯誤。從曲解事實去適應理論而不是使理論適應事實出發，是不合理的。-------------------------------------夏洛克•福爾摩斯
您的醫師是以主觀意識還是以客觀意識作為判斷依據？在動物醫院上的選擇，應先以器材設備作為第一考量，準確的檢測、對症下藥，才能避免過多的藥物帶來腎臟的二次傷害。
P.S每次檢測資料應妥善保存，以利之後追蹤分析。
2.1、血液生化檢查（Dr. Pierson建議腎貓每次必檢查紅色項目，其次血檢前維持空腹8~12小時，要是貓咪真得餓得受不了，可以給予一些無油脂的瘦肉，脂肪會干擾血液的檢測。資料來源-http://chim1237.pixnet.net/blog/post/26422608）
血液生化檢查
AC-Sugar飯前血糖血糖代謝
Albumin白蛋白全身/腎
AlkPhos鹼磷酶肝膽
AMYL(Amylase)胰澱粉脢胰臟
BUN血中尿素氮腎
Cholesterol膽固醇血脂肪
Cortisol皮質醇腎上腺機能
CPK肌酸激酶心臟心肌
CREA(Creatinine)肌酸酐腎
GGT加瑪麩氨肌轉換脢肝
GLOB球蛋白慢性發炎
Glucose血糖
GRANS顆粒性白血球
HCT血球容積比
HGB血紅素
I-PTH副甲狀腺素
L/M非顆粒性白血球
LDH乳酸去氫酶心臟心肌
LIPA脂肪脢胰
MCHC平均血紅素濃度
MCV平均紅血球容積
PC-Sugar飯後血糖血糖代謝
PCV血容比
PLT血小板
RBC紅血球
Retics網織球
Serum GPT肝指數
SGOT麩草轉氨基酶肝膽
SGPT麩丙酮轉氨基酶肝膽
T4甲狀腺素甲狀腺機能
TBIL總膽紅素肝（膽）
TP(Total Protein)總蛋白質全身性/腎
Triglyceride中性脂肪血脂肪
Uric Acid尿酸腎
WBC白血球
部位臨床症狀
肝膽厭食、黃膽、消瘦、嘔吐。
腎精神不佳、厭食、多尿、無尿、腹水、水腫
血脂肪過胖、精神不佳
血糖代謝糖尿病(多渴、多食、多尿、消瘦)，低血糖(昏迷、抽筋)
胰臟灰色便、嘔吐、食慾不振
心臟心肌運動不耐、發紺、過喘
離子失衡下痢、腎臟病、嘔吐、抽筋、無力
資料來源-PPT精華區Ventisca&Crazybaby，腎鬥士表格整理
Dr. Pierson補充：BUN這個數值並不是代表傷腎的，真正傷腎的數值反倒是副甲狀腺素(I-PTH)。
資料來源：http://chim1237.pixnet.net/blog/post/26319342
2.2、離子檢查
離子檢測
Ca鈣
K鉀
Cl氯
Na鈉
P(PHOSPHORUS )磷
資料來源-PPT精華區Ventisca&Crazybaby，腎鬥士表格整理
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[原創]貓咪 腎臟病/腎衰竭 認識、治療與居家照顧（腎鬥士興始全記錄）
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發表在 貓咪保健,
時間 2011-06-15 11:31 PM,
作者 腎鬥士
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腎衰竭的生理訊號
以下所列舉的可能是腎衰竭的訊號，當你看見你的寵物有下徵狀時立即通知您的獸醫師
1.猛喝水 2.排尿量變多 3.昏睡，無力氣 4.嘔吐 5.呼吸困難 6.超過一天不吃東西 7.虛弱或走路時無法控制協調 8.無精打采 9.體重下降或肌肉組織減少
如何避免寵物腎衰竭
我們當然無法避免寵物因為年紀所導致的腎衰竭，而在戶外的貓或狗有較高罹患腎衰竭的危機，因為他們有較大的機率吃進抗凍劑，就算是少量也會產生致命的危險。
沒有任何特別的方法可以預防腎衰竭，但是一般的建議是多讓您的寵物增加排尿頻率、常常更換新鮮乾淨的飲水以及避免暴露在抗凍劑等含有危險物質的環境下。
那些寵物會經歷腎衰竭
普遍在年紀大的寵物易受腎衰竭威脅；貓或小型犬可能在早期10歲到14歲間會有腎衰竭的跡象產生，而大型犬則會更早。而貓比狗更容易得到腎衰竭，而在某些特定種類的寵物更易有腎臟方面的問題。
儘管所有種類的貓及狗都會受到腎臟方面問題的影響，然而您的獸醫師也許會建議您在寵物年紀輕時給予血液生化檢查以建立生化基準值，以便將來寵物年紀大時可以用來比對得知是否有腎的問題或其他疾病。
腎衰竭的治療
以目前實驗室的水準可以嚴謹的診斷出急性及慢性腎衰竭，並且排除其他疾病。您的獸醫師會採集寵物的血液以及尿液檢體來檢測不同的腎功能指數。
急性腎衰竭是可逆的而慢性腎衰竭則否，而急性腎病也會轉變為慢性腎病， 因此罹患慢性腎衰竭的寵物通常對治療沒有反應，頂多還有幾個月至數年的生命。您的獸醫師會總結寵物的疾病史、生理檢驗及實驗室生化檢驗結果來卻診您的寵物罹患急性或慢性腎衰竭。獸醫師同時會做腎臟組織切片檢查來推測寵物的預後狀況。
慢性及急性腎衰竭有時會非常嚴重甚至威脅到生命，醫療選擇包括
1. 靜脈流體治療
2. 低蛋白及低鹽飲食
3. 高血壓藥物治療
4. 飲食及藥物治療時處理嘔吐和腸胃問題
5. 貧血藥物治療（紅血球製造減少）
6. 鉀離子的補充
7. 醫療及支持療法
當您的寵物狀況改善良好至可以出院時，您的獸醫師會要求嚴密的監控血液及尿液檢測數值，如此可以幫助獸醫師了解您的寵物有遵照醫師藥物處方及飲食治療狀況。如果有必要，飼主可以在家給予皮下流體而您的獸醫師會給您指示告訴您如何操作。
在寵物治療期間遵照指示及和您的獸醫師密切配合，將給予您的寵物更好的生活品質病延續寵物的生命。
腎臟病資料來源-台灣基因http://blog.sina.com.tw/tgsblog/
1.2、症狀補充
多渴多尿症狀：可根據以下正常數值來看，貓隻所需飲水量為60 ml/kg/day，排尿量為1-2 ml/h/kg，多尿定義以一隻五公斤貓來說，為超過250ml/day。輸液速率正常為40-60 ml/kg/day。
尿毒症狀：食慾喪失、嘔吐（腎臟貓嘔吐主因-體內尿毒過多，試著以嘔吐排出，但尿毒是無法以嘔吐排出）、口部潰瘍、帶有尿味的呼吸氣味（阿摩尼亞般的惡臭）、虛弱、無力。
1.3、併發症
腎性貧血、高血壓(動脈收縮壓 >141-185 mm Hg)、嗜眠、恍惚、失明、抽蓄等腦部受損之神經症狀、視網膜出血和心室肥大等、瞳孔放大（視網膜受損）
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[原創]貓咪 腎臟病/腎衰竭 認識、治療與居家照顧（腎鬥士興始全記錄）
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發表在 貓咪保健,
時間 2011-06-15 11:30 PM,
作者 腎鬥士
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17.Q：PKD是致命的嗎? PKD陽性貓可以活多久?
A：否；部分PKD陽性的貓會因為其它非PKD的病因而死亡。理論上PKD陽性的貓最終會發展至腎功能衰竭而死亡。 但是，在實際狀況中，部分PKD陽性貓的死因是由其它非PKD所引起的。PKD陽性的貓 發展至腎功能衰竭而死亡，一般出現在貓咪3至10歲之間(平均年齡為7歲)。
18.Q：一般貓可以活多久?
A：這似乎是個簡單容易答覆的問題，但不幸地，不同的資訊來源提供不同的答案：有的說10~18年、有的說16~18年、也有的說12~15年；整體而言，這大半是由環境及生活品質來決定之，由於醫療品質不斷的提昇、貓咪的保健用品一直研發改良、貓飼主的育貓技術越來越好，因此不難發現有很多的貓咪都可以超過這個歲數，尤其是居家型受到訶護的貓，他們的壽命平均可以達到15-20年。根據報導：在日本青森的岡田先生所飼養的母貓???子」享年36歲，這是已知活最久的貓。
19.Q：如何治療患有PKD的貓咪?
A：目前還沒有真正具體有效治療此病的方法。PKD 是一種漸進式、不可逆的（無法回復的）腎臟疾病；現今採用治療PKD的方法和其它引起慢性腎衰竭疾病的治療相似。這種治療方法包括控制食用蛋白質的部分：食用高生物價值的蛋白質(biological value protein) 來控制攝取適度的蛋白質﹔控制食用磷的部分：一直提供新鮮的對磷酸鹽結合劑的飲用水，來控制飲食中磷的含量，以降低血清磷濃度；補充Calcitriol (Vitamin D)；以及在有需要時對貧血症的治療，如注射紅血球生成素(erythropoietin)。獸醫和繁殖者還需要更多對於成因和有效治療的研究。（http://www.mcbfa.org/Healthfiles.htm） 【建議依照獸醫師指示治療】
20.Q：如何照顧帶有PKD1異常基因的貓咪?
A：目前還沒有真正具體對帶有PKD1異常基因貓咪的居家照顧方法。但為了延緩帶有PKD1異常基因貓咪的腎臟負擔以避免腎臟功能快速退化，有以下典型的條件包括：如處方飲食（Prescription diet）、可能的皮膚下流體療法（Possible subcutaneous fluid therapy ）以及藥物治療（medication）等。（ http://www.mcbfa.org/Healthfiles.htm）
【建議依照獸醫師指示治療】 ※一旦PKD 被診斷出來，亦即囊腫開始生成—也就是慢性腎衰竭的開端；到目前為止沒有任何方式可以減緩或防止最終慢性腎衰竭發生。要預防這種嚴重的問題，必須要求繁殖戶避免將帶有PKD1異常基因的波斯貓或有波斯貓血統者進行交配以消除PKD。
21.Q：繁殖者在繁殖時如何避免PKD?
A：繁殖者在繁殖波斯貓以及波斯貓相關血統前應先進行PKD1基因篩檢，原因如下：由於PKD是一種體染色體顯性基因遺傳疾病﹐它比較容易追尋和避免。避免PKD最快的方法是為患病的貓絕育﹐這樣可避免遺傳給下一代。所有用於繁殖的動物都應該進行基因檢測，檢測是否有異常PKD1基因的存在。例如，兩隻”雜型合子的”（heterozygous）組合【Aa】互相交配，將會導致育種繁殖時四分之一（25%）死胎的損失【AA】。而且出生的貓隻中依然佔有三分之二的比例呈現”雜型合子的”（heterozygous）組合【Aa】，將會繼續傳遞給下一代。
PKD資料來源：台灣基因科技股份有限公司
Renal Aplasia
Renal Aplasia指一個或全部腎臟沒有發育．腎發育障礙Renal Dysplasia指一個或全部腎臟發育不正常．腎發育不全Renal Hypoplasia 指一個或全部腎臟的腎元數減少．
澱粉樣變性(Amyloidosis)
澱粉樣變性(Amyloidosis)是一種沉積於腎以結締組織中有澱粉樣蛋白沉著為特徵的疾病．澱粉樣蛋白是一種纖維性的蛋白質─糖類複合物，由免疫球蛋白衍生而成．多數於Abyssinian cats，原因不明．
慢性間質性腎炎(Chronic Interstitial Nephritis)
慢性間質性腎炎(Chronic Interstitial Nephritis)是貓中慢性腎衰竭最常見的原因，也可能是所有腎病最終的結果．腎臟會變得細小和組織都會壞死結疤．
水腎(Hydronephrosis)
水腎(Hydronephrosis)發生於尿路輸出阻礙時
急性腎盂腎炎(Acute Pyelonephritis)
急性腎盂腎炎(Acute Pyelonephritis)是最常見的上泌尿道感染，為腎臟實質及腎盂因細菌感染而產生的急性發炎．腎小球腎炎(Glomerulonephritis)是多個因抗原抗體反應令腎小球受破壞導致血液細胞和蛋白質漏出到尿液中．
末期腎病(End-stage renal disease ESRD)是接近或已完全性永久的腎衰竭
末期腎病(End-stage renal disease ESRD)是接近或已完全性永久的腎衰竭腎病也會引起尿毒症，即是多餘的水份和廢物積聚在身體內，從而影響了代謝過程，產生酸性代謝物積聚，引起代謝性酸中毒．腎臟無法排除過多的磷離子，導致高血磷形成，因此減低了血鈣值，引發脆骨症（腎性骨營養不良renal osteodystrophy），也有可能引起致命的低血鈣症．
導致腎衰竭的原因
最常見的腎衰竭原因是因為年齡所造成的。毒性物質的食入（包括抗凍劑、抗發炎藥、某些抗生素或有毒植物及有害食物）或者疾病感染都會造成腎衰竭。
補充常見毒物：
1. 百合花2. 葡萄乾3. 巧克力4. 麵包5. 生魚肉6. 曬乾的魷魚7. 洋蔥8.仙人掌9.蘆薈10.除臭劑11.油漆…
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[原創]貓咪 腎臟病/腎衰竭 認識、治療與居家照顧（腎鬥士興始全記錄）
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發表在 貓咪保健,
時間 2011-06-15 11:21 PM,
作者 腎鬥士
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9.Q：利用超音波檢測體顯性多囊性腎疾病(PKD)，其準確性為何?
A：2005年以前的診斷方式主要是利用超音波(ultrasound)檢測。在貓咪16周齡大小時，使用超音波掃描時，有這種問題的貓，約有75％的貓可以掃到囊樣構造（也就是說，25％有這種問題的貓無法被檢測出），而到36周齡時，有91％的貓可以掃到囊樣的構造（也就是說，9％有這種問題的貓末被檢測出）（Biller et al. 1996），隨著年齡成長，其準確性也跟著提升；一般而言，貓咪在超過10周齡大小時，使用超音波掃描時，可達到90~95％的準確度。而這高準確度是由適當優越的儀器設備和有高技術性、訓練完善、經驗豐富以及有能力判讀的超音波測驗師和醫生完成的，更何況沒有經驗者。
10.Q：其準確性的依據為何?
A：比較各檢測法準確性的依據，最後完全利用在自然死亡或安樂死情況下之後依照病理組織學（histopathology）檢查所確定之病理組織。
11.Q：利用基因檢測檢測體顯性多囊性腎疾病(PKD)，其準確性為何?
A：現在（2005年以後）最新的方法是利用基因檢測(DNA Test)。利用精密的基因檢測，將遺傳基因放大，透過高技術性、訓練有術、經驗豐富以及有能力判讀的分子生物學家，便可精確地將此基因正常與否加以判定，其準確性為100%。在2004年的研究報告中（Lyons et al. 2004）指出，在48隻罹患此疾病的貓隻中【除了41隻波斯貓（Persians）、其餘包含暹羅貓（Siamese）、布偶貓（Ragdolls）、短毛家貓（Domestic Shorthair）、及其它已知與波斯貓有異型雜交之品種，如異國短毛貓（Exotic Shorthair）、美國捲毛貓（Selkirk Rexes）、蘇格蘭摺耳貓（Scottish Folds）、喜馬拉雅貓（Himalayan）】被檢測出具有PKD1基因的突變，且此對偶基因（allele）之基因型（genotype）均呈現”雜型合子的”（heterozygous）組合【Aa, A為顯性，a為隱性】。除此之外、在所有現成可用的PKD族譜中可以很清楚地將此突變基因分離出來，未罹患此病之貓咪並未檢出具有PKD1基因的突變--即【正常】”同型合子的”（homozygous）組合【aa, A為顯性，a為隱性】。
但這些非波斯貓的受檢數量依然太少，尚需更多數量來佐証。
12.Q：比較超音波或基因檢測，何者準確呢?
A：超音波檢測是指其表現型（phenotype）之檢測；一般而言，貓咪在超過10周齡大小時，使用超音波掃描時，是可達到90~95％的準確度。但利用更精密的基因檢測，是指其基因型（genotype）之檢測，將可達到100％的準確度，而且可以在任何年齡進行檢測。
13.Q：如何採樣呢? （補充:檢測費用約2800，請詢問您的獸醫師送往何處檢驗）
A： 1.血液：將新鮮的血液注入抗凝管中，在4℃下運送至檢測單位。（建議由有經驗的獸醫師進行採血動作）
2.口腔黏膜細胞：只需用棉花棒在貓咪的面頰口腔內壁取下一些黏膜組織，稍微風乾後放入夾鏈袋，在室溫下運送至檢測單位做為檢測之用即可；如果貓正在進食或喝水，請等待20 分鐘後再採樣。棉花棒取樣相當簡單，為非侵入式，完全無痛。（此法不必由獸醫師進行採樣）
3.毛囊細胞：可利用梳子在貓咪身上梳刷數回，將取得至少三十根以上之貓毛放入夾鏈袋，在室溫下運送至檢測單位做為檢測之用即可。毛髮取樣亦相當簡單，但主要問題在於樣品--貓毛是否完全由同一隻身上所取得，因此必須特別注意此問題。（此法不必由獸醫師進行採樣）
14.Q：除了PKD疾病引起的腎臟囊腫外，是否尚有其它原因造成腎臟囊腫的發生呢?
A：是；也就是說腎臟囊腫的發生，並非均由PKD疾病所引起的，尚有其它原因造成腎臟囊腫的發生。但不管起因為何，在非波斯貓品系中囊腫的發生實際上是相對地罕見的。如此當前的理論是，只要有囊腫被發現在波斯貓和相關的品系中皆視為是PKD 囊腫。 在2004年的研究報告中（Lyons et al. 2004）指出，在48隻罹患此疾病的貓隻中【除了41隻波斯貓和7隻非波斯貓】利用基因檢測，均檢測出具有PKD1基因的突變。但這些非波斯貓的受檢數量依然太少，尚需更多數量來佐証。況且由定義而言, PKD 是一種基因遺傳疾病；目前尚無任何証據說明食品添加劑或環境因素會造成PKD囊腫的增長率或PKD的嚴重性。
15.Q：PKD 與顏色相關嗎?
A：不。所有證據迄今，PKD和貓的顏色沒有任何關係。
16.Q：PKD的症狀是什麼?
A：PKD 沒有任何症狀。只有當PKD 發展至足以造成腎臟組織壞死而形成慢性腎功能衰竭時, 症狀才顯現出來，也就是體重下降、食慾不佳、口渴程度增加、增加排尿、缺乏活力以及嘔吐等症狀。而且那些和腎功能衰竭相關的症狀，也並非都是PKD所特有的。
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[原創]貓咪 腎臟病/腎衰竭 認識、治療與居家照顧（腎鬥士興始全記錄）
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發表在 貓咪保健,
時間 2011-06-15 11:20 PM,
作者 腎鬥士
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急性腎衰竭
急性腎衰竭（Acute renal failure ARF），是突發性腎臟疾病，其症狀先為寡尿（oliguria），源由可以是失血過多，創傷，休克，突發性的泌尿阻塞，傳染病，中毒（某些炎症疾病）和某些藥物都會所引起．某情形下，急性腎病可以好轉，但也可以致命，所以最好立即治療．否則癒後不樂觀．與急性腎衰竭相似的腎前性氮血症（Prerenal azotemia），也可以說是急性腎衰竭的初步，腎臟還有自失調節的功能．腎前性氮血症由於腎血流減少而導致GFR減低．當GFR減低了，經由腎排泄的廢物則減少，即是積存在身體的廢物相對增多．令腎血流減少的原因有：原發性心臟病以致心輸出量減少，任何令血液循環減少的原因，脫水，失血，休克等．尿比重（Urine specific gravity USG）和尿的鈉濃度可以分辨急性腎衰竭和腎前性氮血症．腎前性氮血症的USG是濃縮（>1.030）和尿鈉是低濃度的，但急性腎衰竭的USG一般在1.007~1.029，和尿鈉是高濃度的．但大部份的腎病都是毫無聲色的將腎元慢慢破壞，多年後轉變為不可逆的慢性腎衰竭（chronic renal failure CRF）．
急性腎衰竭的特性是在短時間內腎功能突然降低，他會使身體內的化學反應改變；例如改變體液以及離子濃度的平衡。如此急促的改變幾乎對每一項生理系統產生負面的影響。因為腎臟功能衰退的如此劇烈，身體的症狀會出現的非常劇烈且嚴重。
先天性腎病Congenital kidney diseases:
貓的PKD多囊性腎疾病問答集
1.Q：什麼是體顯性多囊性腎疾病?
A：體顯性多囊性腎臟疾病(Autosomal dominant polycystic kidney disease ,ADPKD / PKD)是一種體染色體顯性的遺傳疾病；它可以發生在人、貓、狗, 和其它動物身上。從1969年（Battershell & Garcia 1969）開始出現在文學報告中，但是直至1990年（Biller et al. 1990）才開始正式的科學研究。而貓的多囊性腎病大多發生在波絲貓（Persians）或是有波絲貓血統(persian-related cats)的貓身上。有問題的貓，會在腎皮質（cortex）中形成充滿液體的囊，這些充滿液體的囊會漸漸地壓迫腎臟的其他組織造成腎臟組織壞死而形成慢性腎功能衰竭。
【注意：具有異常基因的貓咪出生時PKD囊腫不一定都存在。】
2.Q：PKD可能由其它因素譬如食品添加劑或環境來造成嗎?
A：不。由定義上而言, PKD 是一種基因遺傳疾病；目前尚無任何証據說明食品添加劑或環境因素會造成PKD囊腫的增長率或PKD的嚴重性。
3.Q：PKD 如何被遺傳呢?
A：遺傳學上，遺傳有二種方式: 體染色體顯性和體染色體隱性遺傳。迄今, 從患病的貓身上已確定找出一異常基因且是顯性遺傳，名為PKD1、又名Polycystin，是一種細胞膜上的穿透蛋白。 【備註：PKD1基因的突變所導致的多囊腎病是由於位於此基因的第3284個核?酸（nucleotide）『第29個表現序列（exon）中』，由胞嘧啶(Cytosine; C)被替換成腺嘌呤(Adenine; A)所引起的，導致終止密碼的突變、如此失去蛋白質的羧酸末端（C-terminus）約25%。】（Lyons et al. 2004）
4.Q：腎功能衰竭都是PKD 所引起的嗎?
A：造成腎功能衰竭的原因其中有百分之八十五是因為PKD1基因的突變所引起的；在全世界的波斯貓中約有38%罹患多囊腎病------也就是全世界的貓中約有6%罹患多囊腎病 [波斯貓約佔全數貓的16%]。（Lyons et al. 2004；http://www.indyweb.net/~lucky/Stats.html ）
5.Q：二個正常親代可以生出一異常子代嗎?
A：否。依據孟德爾遺傳定律，二個正常親代無法生出一異常子代。
可能的解釋為：1. 有自發性突變發生。2. 假陰性--誤判二個正常親代為正常、或假陽性--誤判子代為異常（可能源自不夠精確的檢測方法）。3. 親代辨認錯誤—所認知的父母貓並非真正的親生父母，且親生父母實際上是帶有PKD的貓。4. 接受到體染色體隱性基因遺傳，但此論點尚無証據。
6.Q：PKD 陽性異常同型合子Homozygotes 存在嗎?
A：否。尤其是可以利用分子生物學的檢測來判定後。在罹患此疾病的貓隻中PKD1基因型並未檢出具有【異常】”同型合子的”（homozygous）組合【AA, A為顯性，a為隱性】，可能是因為此正常基因在胚胎發育過程中扮演重要角色，否則將導致胚胎死亡。
【由PKD1基因剔除小鼠（knockout mouse）的研究--意即缺少此PKD1基因的小鼠胚胎實驗，可以得知此基因對血管完整之重要性、若突變易使血管脆弱化（vascular fragility），而且此剔除PKD1基因的小鼠胚胎在發育第15.5天時便夭折（Lu et al., 1997; Kim et al., 2000）。因此可以推斷沒有也不可能有異常”同型合子的”（homozygous）組合。
7.Q：PKD是性連遺傳嗎?
A：否。並非由性染色體遺傳的疾病，因此並不是只發生在公貓抑或是母貓身上。
8.Q：PKD的問題只發生在波斯貓身上嗎?
A：否。雖然PKD 大多數是流行在波斯貓身上（佔全數波斯貓的38%）【分子生物法+組織病理學檢測histopathology】，但大約有7% 非波斯貓和異國貓是呈現陽性異常的【超音波+組織病理學檢測histopathology】。在2004年的研究報告中（Lyons et al. 2004）指出，在48隻罹患此疾病的貓隻中【除了41隻波斯貓（Persians）、其餘包含暹羅貓（Siamese）、布偶貓（Ragdolls）、短毛家貓（Domestic Shorthair）、及其它已知與波斯貓有異型雜交之品種，如異國短毛貓（Exotic Shorthair）、美國捲毛貓（Selkirk Rexes）、蘇格蘭摺耳貓（Scottish Folds）、喜馬拉雅貓（Himalayan）】被檢測出具有PKD1基因的突變，且此對偶基因（allele）之基因型（genotype）均呈現”雜型合子的”（heterozygous）組合【Aa, A為顯性，a為隱性】。除此之外、在所有現成可用的PKD族譜中可以很清楚地將此突變基因分離出來，未罹患此病之貓咪並未檢出具有PKD1基因的突變--即【正常】”同型合子的”（homozygous）組合【aa, A為顯性，a為隱性】。
但這些非波斯貓的受檢數量依然太少，尚需更多數量來佐証。
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發表在 貓咪保健,
時間 2011-06-15 11:13 PM,
作者 腎鬥士
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[這篇文章最後由腎鬥士在 2011/06/15 11:15pm 編輯]
版權聲明
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貓咪 腎臟病/腎衰竭 認識、治療與居家照顧（腎鬥士興始全記錄）
編者 腎鬥士
緣起
網路上對於腎貓的資料過於零散缺乏需要花很多時間及功夫才能有所瞭解，而對腎貓來說時間是他最寶貴的資產，有鑑於此我希望能在短時間建立起腎貓主人的一些基本藥理及護理常識，期望讓每隻腎貓都能得到最好的護理，也希望在結合其他網友的相關知識及協助，能讓腎貓的照護更為提升。
前言
當你在看以下內容之前，你必須瞭解我並非醫科出身也非藥科，所有的治療方式及用藥皆須與您的獸醫做討論。其次若您發現有錯或可補充地方請寫信告訴我，我會立即修正及更新，讓本文資料更齊全。
今年五月初養了十年的貓檢查出有慢性腎衰竭，Bun 110 、Cre 11一開始我完全不瞭解代表什麼意義，也不瞭解腎臟病是一種不可逆疾病無法根治只能透過控制，也不知道寵物得到腎臟病不像人一樣可以透過洗腎方法控制，而當我認識的越深自責與難過也越來越多，爾後的幾次複檢我幾乎是邊掉眼淚邊開車送它去，直到有一天某位醫師告訴我『它一定能治好的』，不管這是否是善意的謊言，但這讓都我瞭解到『除了難過你還能為它做什麼？』，所以我開始針對腎貓照護及藥物建立起資料庫，當它還沒放棄之前我也不會放棄，就像人的一生結果是必然但重點在於過程你是否盡力，其次我也相信『它一定能治好』，相信本身就是一種力量，會改變你的思考及作法進而影響結果。所以別輕易放棄，我相信在你的細心照護下你能做到。
1、腎臟病認識
慢性腎臟病是一種不可逆的疾病，一但腎臟功能受損，就很難再恢復回來，所有的治療都是維持現有的腎功能不要再惡化而已，而透過瞭解腎臟病起因及其生理訊號，能讓你盡早發現即早治療甚至達到預防的效果。
腎臟結構和功能
文章翻譯至AAHA(American Animal Hospital Association) Kidney Failure
腎臟是身體主要的排泄器官，透過形成尿液來排除血液中廢物和多餘的水份
腎臟於肋骨後跟背部位置，左腎較右腎為後．腎臟為豆形，被腎包膜(renal capsule)所包裹著，分為２個主要區域－外層為腎皮質部(renal cortex)，內層為腎髓質部(renal medulla)．血液經由腎動脈(renal artery)流入腎臟，再由腎靜脈(renal vein)流出．而尿液則由腎臟的輸尿管(ureter)到達膀胱(urinary bladder)．
過濾血液是於腎臟中一細小腎臟功能單位－腎元(nephrons)，貓每一個腎大概會有20萬個腎元，狗有約40萬個.而腎元的作用為重吸收和排泄．腎元包括：(1)腎球/絲球體glomerulus (2)小球囊 Bowman’s capsule (3)近端曲細小管proximal convoluted tubule (4)亨利氏環 loop of Herle (5)遠端曲細小管 Distal convoluted tubule (6)集尿管collecting tubule腎元中的微血管會與排除廢物和水份的小管(urine-carrying tubes)所纏結．血液經過腎小球進入腎小管，過濾作用便於腎小管周圍成簇的微血管發生．在過濾期間，血液由微血管壓迫到腎小管，當液體通過腎小管時，身體所需的營養如水份，鈉離子，磷離子，鉀離子和葡萄糖會被選擇性的由纏結腎小管的微血管重吸收．這也是腎臟於血液中平衡和維持生命養份的方式．
另外，血液經由腎靜脈離開腎元，而在腎小管的液體經過重吸收和分泌的作用後會排泄到腎元集尿管．多個集尿管的液體集合和濃縮後尿液會經由輸尿管到達膀胱，然後經尿道排出體外．
腎臟除了排泄廢物外，也會釋出３種重要的物質到循環系統：
紅血球生成素(Erythropoietin)，促進紅血球生成作用(erythropoiesis) 腎激素(Renin)，一種控制血壓的重要酵素活性形維生素D3（Calcitriol），幫助維持鈣離子平衡 即是說，如果腎臟有病變，以上三種物質的生成作用也會受影響．
腎病Kidney Diseases
腎功能會隨著年齡減退．腎小球過濾率(glomerular filtration rate GFR)是腎功能的指標．當腎臟功能跌至正常健康腎臟的20%時,會有可能引起嚴重的疾病甚至死亡，而原因包括疾病，創傷，中毒，感染等．
而腎小球腎炎也會由其他的疾病引起，包括傳染病如貓白血病，貓傳染性腹膜炎，心絲蟲症，炎症如子宮畜膿，胰臟炎，紅斑狼瘡症，內分泌疾病如腎上腺功能亢奮，糖尿病等．
腎衰竭
所謂腎衰竭就是腎臟喪失其原有運作的功能。
寵物健康的腎臟應具備的功能有：1.移除寵物血液中的代謝廢物；2.調節體液量以及離子組成；3產生能刺激紅血球生成的荷爾蒙；4.控制血壓.
當腎臟能完成該做的事情，那些代謝過程所產生的廢物就會從尿液排掉
慢性腎衰竭
慢性腎衰竭的因素多是年老，先天或家族性腎臟病，藥物，腫瘤，傳染病，感染，近年來，也有推測高血壓，低血鉀，高血鈣也會導致慢性腎衰竭．某些品種的貓如Maine Coon, Abyssinian, Siamese, Russian Blue, Burmese, and Balinese會有慢性腎衰竭傾向，雖然CRF可以發生於任何年齡，但老年還是比較多．而CRF的症狀為便秘，下痢，貧血，惡體質，疲倦，食慾不振，噁心，嘔吐，多飲多尿，脫水，消瘦，口臭，口腔潰瘍，低體溫，毛色變差，昏迷等．大多數腎病都會演變成慢性腎衰竭，但現時依病原分成兩類－先天和後天性；先天的腎病於幼年或年輕貓都會造成CRF．
當腎臟不再幫忙排泄代謝廢物，產生荷爾蒙，調節體液以及體液中的離子組成時就會造成慢性腎衰竭，任何一項都是決定你的寵物是否健康的重要功能。慢性腎衰竭會在一段很長的時間內慢慢導致腎功能衰退，因此身體的症狀才會慢慢出現。
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[原創]貓咪 腎臟病/腎衰竭 認識、治療與居家照顧（腎鬥士興始全記錄）
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發表在 貓咪保健,
時間 2011-06-15 11:11 PM,
作者 腎鬥士
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[這篇文章最後由腎鬥士在 2011/06/16 08:45pm 編輯]
請先別發文我需要預留版面以保持文章完整，已另開討論區
這是一篇還尚未完成的文章，可是某一天又看到有人再送腎貓的物品，心中的難過也隨之而起
雖然還未完成但期望還是能提供目前有腎貓問題的飼主一些幫助，畢竟我們都在跟時間拔河，而我也會盡量在短期內完成。以下為目錄表如果您有任何其他我還尚未做到章節的部分，而又急需瞭解請寫信到email給我，如果人數眾多我會先以此章節作為先完成方向。
其次建議您在文章完成後重新閱讀，因會不斷更新及修正。
更新日誌：6月16日3.1.10餵藥方式完，更正Kremezin價格為3200及福斯利諾取得方式及價格
近日需先趕工作，之後幾天沒辦法做更新動作，請見諒
目錄
1、腎臟病認識
2、檢測方式及數據判讀
2.1、血液生化檢查
2.2、離子檢查
2.3、血液氣體（主要判斷是否有酸血現象，要抽動脈血）
2.4、尿液檢測
2.5、超音波（利用超音波圖像判斷腎衰原因、比率、血流、等等…）
2.6、血壓
3、治療方式
3.1、腎臟貓常見使用藥物
3.1.1、鈣離子通道阻斷劑(amlodioine)血壓藥
3.1.2、ACE抑制劑(benazepril)血壓藥
3.1.3、活性碳Covalzin跟Kremezin
3.1.4、Azodyl
3.1.5、磷離子結合劑
3.1.6、活化型維生素D3
3.1.7、鹼化藥物治療
3.1.8、軟便劑
3.1.9、利尿劑
3.1.10、餵藥方式
3.2、皮下輸液
3.3、靜脈輸液
3.4、血液透析
3.5、腹膜透析
3.6、腎臟移植
3.7、中醫
3.8、醫生/醫院選擇
3.9、其他輔助藥物
4、飲食與居家照護
4.1、飼料
4.2、罐頭
4.3、零食
4.4、自製鮮食
4.5、灌食
4.6、灌水
4.7、居家環境
5、監視工具
5.1、簡易監控軟體
5.2、IP camera
5.3、統計控制
6、費用統計
7、心態與結論
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