[主題] 胰臟炎與腎臟病？

[這篇文章最後由dear在 2005/06/24 11:28am 編輯]

1. 品種 : MIX
2. 性別 : 母
3. 年齡 : 兩歲八個月（從兩個月大開始養起）
4. 結紮 : Yes（八個月大的時候）
5. 預防注射 : Yes 預防針種類 / 品牌 : 五合一（先靈輝瑞都打過）、狂犬病
6. 就醫前主訴 : 上星期四、五開始嘔吐、精神不佳
7. 做過那些檢查：太長了，請看下文
8. 就醫後醫師的診斷病名 : 腎臟病
9. 治療方式 : 吃藥、換吃處方飼料k/d
10.已治療天數 : 兩天
11.想問的問題 :

因為我們家綺綺年初才因為腎衰竭走掉
http://www.supervr.net/catbbs/topic.cgi?forum=4&topic=3173
小如的症狀跟綺綺很像，都是胰臟指數偏高..
吃藥也降不下來..後來就牙齦發炎、腎指數不正常
所以我超級害怕的。

怪叔叔有遇過這種胰臟炎+腎衰竭的case嗎？
改吃k/d，不再吃i/d或z/d是否會讓胰臟炎惡化
現在還算腎衰竭初期，好好配合醫矚，應該還可以活很久，對不對？

胰臟炎的相關檢查結果

2004/02/11
ALB：2.6(正常值2.6-3.9)
ALK：42(正常值14-111)
ALT：78(正常值12-130)
AMYL：XX(參考範圍500-1500)
(醫生說機器最高只能測到2500..小如的數值已經高出機器的上限了)
BUN：21.5(正常值16-36)
Ca：9.75(正常值7.8-11.3)
CHOL：98(正常值65-225)
CREA：2.11(正常值0.80-2.4)
GLU：110.8(正常值76-145)
PHOS：6.13(正常值3.10-7.5)
TBIL：<0.1(正常值0-0.9)
TP：6.66(正常值5.7-8.9)
GLOB：4.06(正常值2.8-5.1)

2004/03/6
AMYL：1921(正常值500-1500)
LIPA：2263(正常值100-1400)

2004/04/4
AMYL：>2500(正常值500-1500)
LIPA：2354(正常值100-1400)

2004/05/5
AMYL：>2500(正常值500-1500)
LIPA：1974(正常值100-1400)

2004/11/01
AMYL：XX(正常值500-1500)
(醫生說機器最高只能測到2500..小如的數值已經高出機器的上限了)
LIPA：2552(正常值100-1400)

2004/12/22
AMYL：XX(正常值500-1500)
(醫生說機器最高只能測到2500..小如的數值已經高出機器的上限了)
LIPA：2484(正常值100-1400)

2005/01/08
AMYL：XX(正常值500-1500)
(醫生說機器最高只能測到2500..小如的數值已經高出機器的上限了)
BUN：26.0(正常值16-36)
CREA：2.33(正常值0.80-2.4)
LIPA：2666(正常值100-1400)

2005/04/04
AMYL：XX(正常值500-1500)
(醫生說機器最高只能測到2500..小如的數值已經高出機器的上限了)
LIPA：2409(正常值100-1400)

指數跟我家小孩很像...但診斷病名不同....解讀血檢也不太同...

還比妳多一項hct不正常(水喝太少....)....哈哈~(好像不該笑.這不是啥好事.....><.)
AMYL倒是可以找別家設備好點的驗....我家小孩曾高到破5仟....

--------靜待版醫的解讀與建議中---------

小如因為胰臟炎的問題，一直有驗血追蹤
（醫生或看情況決定這一次要不要開藥、多久後再驗一次）
長期吃處方飼料
（一開始是i/d，換過一次GI32，之後都是z/d和希爾斯老貓交替使用）

上星期四左右，突然又開始嘔吐
有時是剛吃還沒消化的飼料..有時候是水狀的液體
精神變得不太好..而且又開始黏人了
（小如只要一不舒服就會開始黏人，要我們陪她還有摸她）

星期一傍晚，我就帶她去看醫生..（就是一直治療小如胰臟炎的同一個醫生）
體重4.2沒有減輕，體溫38.4正常
聽診覺得腸胃蠕動怪怪的..打了兩針..開了藥
醫生說先不用驗血..如果吃了藥之後還是吐，再帶來驗。
晚上餵藥的時候，發現前面的牙齦有一點點發炎..
口腔後面發炎的很嚴重..變得很紅而且還有潰瘍
更晚的時候，小如非常不舒服..窩在角落一動也不動
摸她或是試圖要移動她，都會發出很不舒服的低吟聲（整個晚上都是這樣）
星期二早上小如精神有好一點..會走動了
但是走沒幾步，就會好像很痛的樣子，停格不動不想再走了
於是我就帶她回醫院驗血

2005/06/14
HCT：43.0 ％ (正常值24-45)
HGB：13.6 g/dL (正常值8-15)
MCHC：31.6 g/dL (正常值30-36.9)
WBC：16.4E+9 /L (正常值5.0-18.9)
GRANS：9.5E+9 /L (正常值2.5-12.5)
L/M：6.9E+9 /L (正常值1.5-7.8)
PLT：425E+9 /L (正常值175-500)

ALB：3.4(正常值2.6-3.9)
ALKP：44(正常值14-111)
ALT：129(正常值12-130)
AMYL：XX(正常值500-1500)
(醫生說機器最高只能測到2500..小如的數值已經高出機器的上限了)
BUN：32(正常值16-36)
Ca：9.9(正常值7.8-11.3)
CHOL：98(正常值65-225)
CREA：2.8(正常值0.80-2.4)
GLU：88(正常值76-145)
PHOS：4.8(正常值3.10-7.5)
TBIL：0.2(正常值0-0.9)
TP：8.1(正常值5.7-8.9)
GLOB：4.7(正常值2.8-5.1)

醫生要我給小如換吃k/d，還有吃藥
原本的z/d和老貓不要再吃了
如果這一兩天食慾和精神還是不好，就帶回去打點滴
要不然就等星期六藥吃完再回診。

怪叔叔有遇過這種胰臟炎+腎衰竭的case嗎？
（綺綺和小如完全沒有血緣關係..綺綺是在台北撿的..小如是在新竹撿的）
改吃k/d，不再吃i/d或z/d是否會讓胰臟炎惡化？
（要怎麼同時處理這兩個問題比較好呢）

現在還算腎衰竭初期，好好配合醫矚，應該還可以活很久，對不對？
我已經失去綺綺了..不想再失去小如Q_Q

dear，從上次跟妳通短訊到現在，想不到又聽到了壞消息，要加油喔。
我的咪咪原來就是先被診斷是胰臟炎，因為吐，都不吃，瘦到2公斤以下，吊點滴好多天，同時打消炎，撿回一條命，就醫期間又診斷腎臟萎縮，只剩一個，才會現在只能持續吃k/d，但從那時到現在，他過得還不錯喔，會吃也會喝了，我每天也固定餵化毛膏，因為醫生說他當時是因為便秘引起胰臟炎的。
有可能會好的，我家咪咪都10歲以上了，也幫小如加油喔。

之前看你po過小如的狀況, 想不到現在變得這麼嚴重...
大爺也有胰臟炎, 想到就害怕...

給泥和小如加油打氣嘿~

AMYL：XX是什麼意思?
通常會認為超過正常值2~3倍的話才比較有意義.
最好把該項測出來, 濃度太高可以先將血清稀釋後再測.
你的貓不像腎衰竭.
驗尿了沒? 去驗一下尿, 把尿比重的值po上來再說.
還有, 真正的腎衰竭的病例會因為amylase無法經尿液排除而增加. 有經驗的獸醫會知道是怎麼回事.

[這篇文章最後由dear在 2005/06/17 10:30am 編輯]

醫生說
AMYL在2500會秀出數值來..
超過2500..但是在某個值(我不知道多少)以下會秀出>2500
超過那個值..就會秀——(就是我打的XX的意思啦)

不像腎衰竭？那是腎臟病？腎什麼？
仔細想想，我的獸醫的確沒有說出腎衰竭這三個字..
他只有說小如跟綺綺的症狀很像..叫我先給小如吃k/d
要不然BUN之後也會跟著起來..@@"

好..回去收集小如的尿液..來檢查吧..

下面引用由dear在 2005/06/17 10:25am 發表的內容：
醫生說
AMYL在2500會秀出數值來..
超過2500..但是在某個值(我不知道多少)以下會秀出>2500
超過那個值..就會秀——(就是我打的XX的意思啦)
...

版醫的建議"濃度太高可以先將血清稀釋後再測"

大於2500還是可以測的到喔...

我家小孩最高amyl到5888...就是稀釋了4倍才測出來的...

這項指數還是要出來...才能判斷....

希望大家的貓都健康~~

[這篇文章最後由dear在 2005/06/19 01:59pm 編輯]

一定要驗出確切的值嗎？
我是知道可以稀釋後再驗..可是我的醫生卻不傾向那麼做耶..
（為什麼每個醫生的做法都不一樣啊..真是傷腦筋）
他說知道是5000還是6000有什麼差別？
重點是吃藥要能降回正常值（或至少接近正常值，雖然高但還可以驗得出來）這樣才有意義
如果吃藥只能從5500降成5000，每次都要稀釋來稀釋去才驗得到..這樣吃藥的效果就不大
他說如果只是單純的胰臟炎..應該吃了藥指數就會下降..但是小如沒有∼

這個醫生那邊只有驗尿的試紙..
驗出來的結果是有發炎（還是感染？我忘記了..就是第一項那個）
沒有糖尿病、沒有蛋白尿、pH值6.5、尿比重1.03，都很正常
不過我還是想讓找一家可以做實驗室檢驗（就像人一樣那種）的醫院
台大應該可以吧..不知道腎臟病誰比較專長？

你可能沒看懂版醫的意思...我代重複一次...

[通常會認為超過正常值2~3倍的話才比較有意義.]

意思就是amyl-3000是2倍...4500是3倍...6000是4倍....

若指數是>2500......儀器驗出不出....2510也是>2500....這樣未達倍數...

5000或6000都已達3倍以上...高於這數字也許不再重要...

我家小孩當amyl降到2500以下開始不投藥(未達倍數了)....只有驗血追蹤...休息..觀察....
用了正確的藥指數也無法在短時間就從6000降到3000...何況是<1500的標準指數...(我不知妳家貓咪多久時間了...)

我家小孩這是第二次胰臟炎了...給妳做個參考用~

~~~~~~驗尿部份靜待版醫建議~~~~~~~

啊我有說了啊..
2500之內，會秀出數值(姑且稱做level_1好了)
2500∼某特定值（好像是3000）左右，會秀>2500(姑且稱做level_2好了)
超過特定值，會秀--(姑且稱做level_3吧)
應該是所有IDEXX的血液生化分析儀都是這樣吧
我的醫生就是覺得吃藥要能從level_3回到level_2才有效
小如剛開始吃了一個月藥有從level_3回到level_1，
但是後來就又回到level_2、level_3..不管有吃藥沒吃藥都壓不下來
所以後來都只有不舒服（又嘔吐）時才會吃藥..平常是不吃的

我也滿好奇她現在到底飆到多高..-.-|||
乾脆來去台大一次檢查個全套好了..要不然我自己胡思亂想..每天晚上都睡不好
（去年年底有去一次..竟然剛好Amylase的試片缺貨..只驗到lipase=18XX）

嗯....也對....來個全套免得自己胡思亂想....完全能體會....><

也聽聽別的醫生的建解....要記得帶之前的血檢.尿液等所有資料喔~~~

我是4月搬回台南...但目前還是跟台北的原主治醫生討論病況進度...只在台南驗血...

台大沒去過...醫生找哪個可能要問其他貓友了....我不清楚....