[主題] 該裝食道餵管嗎？

吳小b腎衰竭不到一個月，bun從４８飆到１６９，cre從４，４－１６，打了兩次DPO比EPO更新，長效些的紅血球生成素，血容比仍降到１３，６，醫生說他還能這麼清醒真是奇蹟，不過也因為太不舒服，完全不吃喝了，醫生強烈建議要上班又懷孕的我幫他裝食道餵管，照顧起來更容易，目前住院掉點滴，希望降指數，我很掙扎，有貓友有相關經驗嗎？還是我該堅持灌食呢？
另外，他的IP值大於２０，醫生說可以買磷能解試試看，宏信大藥局有賣，不過售價１８０顆就要６５００，有貓友用過嗎？

其他降磷劑:碳酸鈣(高血鈣不適用)、
碳酸鑭，人用的:fosrenol, 寵物用的:renalzin
氫氧化鋁胃乳(ucerin-P碇 or 懸浮液)，如果有腸胃潰瘍可順便緩和

根據報導磷能解及碳酸鑭的副作用最輕微

聽貓友說過"只要有傷口就會感染"
有這樣考慮的話要有心理準備會有其他意外發展
但也只能盡量做就是了

http://asatheres.pixnet.net/blog/post/31199539

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裝食道餵管可能是個較好的辦法，即便你不捨，但對貓咪及你來講每天灌食的心理壓力，可能遠遠大過於此，
其次貓咪每天若要有充足的飲食，那麼你耗費的灌食時間可能不只是短短的幾分鐘，以我過往經驗餵食一餐通常都耗費兩個小時，
餵食完又要餵藥，餵藥完又要皮下，這對人對貓都是種負荷。

其他仍有幾點您須了解
1.磷離子過高，Fosrenol 福斯利諾是個比較好的選擇，杏醫可以買得到，劑量及用法詢問您的獸醫師，藥量以一個月量足以。
2.過去我曾使用過活性碳(克麗美X)，當時數值的確有變化，您可考慮試試
3.您應該學皮下輸液，急性時可透過靜脈點滴注射，平時您仍須透過皮下輸液補充足夠之水分(假設您無裝設食道管)
p.s一隻五公斤的貓，一天水分攝取量應為200ml
4.飲食方面，對腎貓來說改成全濕食是必須且重要的(一般貓半濕食)，我過去是使用處方罐頭，但如果能重來我會選擇巔X鹿肉罐頭或者自行料理貓食譜，品質好的蛋白質來源可能是更為重要，我聽說過許多人透過天然飲食的改善，許多疾病都因此好轉，但我從未聽說過透過代餐等等..
5.保持貓砂清潔，我使用兩個以上的貓砂盆，這是一個很小的投資，收益卻很好。
6.多陪他，每天幫她梳毛陪他講講話，分擔她的痛苦。
7.腎臟病雖不能治好，但可以穩定控制，別放棄，可以控制下來的。

我的孩子走了已經一年了，到現在我只記得每天強塞他吃飯，即便一切都是為他好，即便為了他放棄了工作，散盡了積蓄，
但我想，孩子，從你的臉上我看得出你並沒有比較快樂，也許你要的只是陪在你身邊，陪你說說話、梳梳毛，吃好吃的罐罐，讓你多休息...

P.S我的孩子離開並非是腎臟病，在他離開前腎臟病已穩定控制。

感謝樓下飼主講出了我沒注意到的部分，要先確立衰竭程度，若為末期我會選擇裝設食道管，因我知道灌食對她的壓力負擔。

其次貓咪腎衰程度判斷，應以超音波判斷腎功能程度，非血液檢查，若只是單純數值高，透過治療仍可恢復正常。

至於生命的品質，每個人的認知皆不同，不過如同樓下講的，應以此為第一優先，

我沒為我的孩子裝過食道管，不過我自己曾經歷過大型手術，我知道那是怎樣感受。

所以若只是單純裝管餵食，我能認同，不過前提是，必須以【人】的醫療標準去照護(如鼻管、腸管的照護 http://eng.mmh.org.tw/taitam/famme/210401.pdf)。

最後，我只能說盡力去做，我不會去決定他應該要活到哪一天，不過他在的每一天，我都會盡力照顧她。

這篇文章被編輯了 1 次. 最近一次更新是在 11/4/12 12:45 PM

若是我
我會先確定貓咪的腎衰病程
若是目前的狀況已是腎衰後期常態
我不會用這方法痛苦地幫貓咪延長沒有品質的生命
但若只是一時的指數飆升
我會先確定貓咪的所有腎相關指數
然後我應該會先以貓咪該有的進食熱量的1/2量慢慢餵食(高熱量型)+每天帶和陪貓咪打點滴或皮下(我會請年假幾天+周休2日專心試試看且陪陪貓咪)
這樣的方法連續幾天看看貓咪的狀況(包括食慾有無進步/進食後有無嘔吐/精神的改善程度....)
就我個人
我應該不會考慮給貓咪裝餵管(基本上連皮下我都不會考慮為常態)
確保腎貓咪的生活品質是我對腎貓咪所有作法的基礎
這是我帶腎貓的想法
但對於腎貓的飼主的任何想法我都不會反對
因為我知道這其中的痛苦

搗蛋撒嬌鬼娘 wrote:聽貓友說過"只要有傷口就會感染"
有這樣考慮的話要有心理準備會有其他意外發展
但也只能盡量做就是了

http://asatheres.pixnet.net/blog/post/31199539

住院兩天他願意接受灌食，也讓我鬆一口氣...暫時不用考慮插管的問題...
不過只給灌BABY FOOD，有試亞培腎納補跟增加倍補血...他都有作嘔狀，好心疼...

昨天一早醫院就打來問我買到磷能解了嗎? 我說還沒..他馬上說有拿到福斯利諾可取代，價格也比較可愛!
下班我去探病，看到吳小B還是不願意進食需要灌食，可是除了Baby Food順利灌食外，倍補血跟亞培的腎納補
他都有作嘔狀!看了好心疼，我一邊哄他一邊把剩下的倍補血餵完，他也賭氣的走回籠子休息!

因為前一天收集到的尿液醫生說只有少少的35CC，如果這幾天仍是如此可能進入寡尿期，身體負擔會很大...
貧血的部分狀況仍很糟，還好驗出是A型血，已經找到捐血胖貓隨時待命。

我開始跟醫生討論他的醫療計畫，醫生表示跟其他醫生討論後目前他的狀況評估剛進入第四期腎衰竭，如果要超音波需要彩超才能看出血流狀況，費用很貴要$8000，他們也沒有設備要請人帶來! 有一派醫生絕得他的情況一定要腹膜透析才有機會延續生命，我馬上表達拒絕侵入性治療的立場~另一派則是認為應該以維持生活品質為優先考量...也是我所希望的!

我沒有考慮換醫生的原因是這裡的獸醫持續積極的給予治療，從來沒有要我放棄!當家人朋友提出安樂死的建議時，醫生的態度是如果主人要放棄如此堅強的貓，她們希望接手讓他在醫院繼續照料到他自己放棄為止...我其實滿感動的!我的寶貝雖然看起來非常不樂觀，不吃不喝，寡尿，打了DPO仍貧血要面臨輸血的風險...可是他從小就很乖，不管是我在家幫他打皮下，餵藥，醫生抽血，打針他都是一次OK!從不掙脫，就像他健康時會乖乖讓我洗澡，清耳朵和剪指甲一般...我明白生命有其長度，我曾在御貓園打工三年，看過無數生病的小貓包過無數的小天使..午夜夢回還會想起那一雙雙生病的大眼睛，我告訴醫生我只希望讓他最後能舒服的過，不要侵入治療灌他吃的下的食物，這裡的所有朋友都告訴我他會自己選擇麼時候該放手~

我知道哪兒可以買到比較便宜的磷能解! 請和我聯絡。Thanks!

yhsiao wrote:我知道哪兒可以買到比較便宜的磷能解! 請和我聯絡。Thanks!

謝謝你，吳小B上週末去當天使了

Oh, I am sorry to hear this. If you or your friends need Renagel, please do contact me.