[主題] 貓瘟與癌症都不會傳染給人,但愛心會!!

流行病學
貓瘟感染的對象包括家貓、其它貓科動物( 如：老虎、印度豹、美洲豹 )、鼬鼠科動物( 如：貂、白鼬 )、麝貓科動物( 如：麝貓 )、及Procyonidae( 如：長鼻浣熊、浣熊 )。貓瘟是第一個確認的貓病毒性疾病。

雖然貓瘟是種高度傳染性的疾病，但由於預防接種的效果非常好，因此現在已較少見了，在未預防接種的貓群中，則仍可能爆發嚴重的流行，發生率通常是100%，但許多病例僅呈現輕微或次臨床性的疾病。
貓瘟是一種好發於幼貓的傳染病，因此在貓的生產季節會有較高的發生比率，但也可能感染其它年齡層的貓，主要的感染來源是急性感染期貓的糞便、尿液、唾液、及嘔吐物，有證據指出罹患此病之後的貓可能會成為帶原者，因此主要的傳染途徑有三種方式：與急性感染期的動物接觸、與帶原者接觸、經由污染的環境而感染。

致病機轉
貓一旦感染之後，病毒會於口咽部進行局部的增殖，之後再進入血液循環而導致病毒血症( Viraemia )，並尋找快速分裂的細胞來感染，如胎兒或新生兒時期的小腦組織細胞，及其它年齡層的腸黏膜細胞、淋巴組織、及骨髓。本病毒最主要的標靶器官為腸腺窩上皮細胞、淋巴組織及骨髓。
在懷孕前三分之一時期的胎兒一旦感染本病毒，便會造成胎兒死亡、重吸收、或流產，因為這時期的胎兒細胞均為快速分裂的細胞。
在懷孕的後三分之二時期或新生兒時期感染本病毒，此時期的病毒感染主要對於小腦組織細胞具有親和性，會造成共濟失調( Ataxia )的現象。
其它年齡層的貓感染本病毒時，主要侵犯腸黏膜細胞而導致腸炎(Enteritis)及侵犯淋巴組織及骨髓而導致泛白血球減少症( Panleucopenia )。病毒會破壞淋巴組織內的淋巴球及破壞骨髓內的白血球幹細胞( Stem cell )因而導致汎白血球減少症，至於紅血球的生成作用似乎不受本病毒感染的影響，而且紅血球本身的壽命也較長，因此，通常在急性感染時並不會出現貧血的症狀。

臨床症狀
臨床症狀嚴重的程度有相當大的個體差異，視個體對於本病毒的感受性而定，從無症狀的感染到輕微短暫的發燒及泛白血球減少，再到嚴重的急性徵候，甚至死亡；一般而言，幼貓的感染症狀通常較為嚴重。
本病的潛伏期約2~10天，最先出現的症狀為嗜眠、發燒、厭食、明顯口渴但卻拒絕飲水，通常也會出現嘔吐的症狀，但早期並不常發生下痢，於腹部觸診時會發現充滿氣體及液體的腸道，也可能會發痛覺。
過了2~3天之後，症狀便會有很大的差異，如：發燒、大量水痢或痢疾、嚴重脫水及電解質不平衡。
貧血並不常出現，除非是慢性化的病例，特別是有腸道出血時。
一旦體溫下降至正常以下時，多半會造成死亡。死亡率約從25%~75%，死亡的原因為脫水、電解質不平衡、及二次性的細菌感染。

病理學
肉眼病變
屍體剖檢的肉眼變化通常輕微，脫水是一項特徵，可發現有嘔吐的跡象及惡臭的下痢；空腸及迴腸膨脹且水腫，且可於黏膜面及漿膜面見到瘀斑的出血斑；腸繫膜淋巴結可能可見到水腫及出血。
組織病理學
腸道的病灶通常集中於空腸及迴腸，有時也可於十二指腸或結腸發現病灶。切片於顯微鏡下可見到膨大的腺窩，而其內襯的上皮細胞輕微至全部破壞，腺窩內常常會發現充滿細胞的碎屑；在發病的早期或許可以發現到短暫的核內包含體。
淋巴組織可見到淋巴球的耗竭及網狀內皮細胞的增生；特別是腸繫膜淋巴結、派伊爾結( Peyer’s patches )、及脾臟，幼貓則又包括胸腺。
骨髓會出現全面性骨髓活性的抑制作用，嗜中性球會顯著地減少，網狀細胞網狀物( reticulum cell meshwork )也會顯著耗竭。

診斷
在臨床的診療上，我們可以根據臨床症狀、預防注射的情形、及近來可能接觸病原的病史來加以推斷診斷，而染色的血液抹片幾乎看不到什麼白血球，也可用來更加確認我們的診斷。
血液學的檢查上，白血球的數目會低於7000/ ul以下，但通常會低於2000/ ul以下。
現在已有簡單的ELISA kit可供使用, 但必須小心判讀, 因為很多韓國製的kit其準確度令人憂心
死亡的病例應進行屍體解剖，肉眼的病變也會有助於診斷，而組織病理學上的檢查則必須採集空腸、迴腸、腸繫膜淋巴結、及脾臟，並將採樣置於福馬林內。
病毒的分離牽涉到專門的技術，而且不容意分離到。
須與本病加以區別診斷的疾病有：腸內異物( 特別是阻塞性或感染性的狀況下 )、急性細菌性敗血症、弓蟲症、中毒、淋巴肉瘤( 偶爾 )、貓白血病。

治療
治療上主要採用支持療法及對症治療，使患畜本身的免疫系統能克服感染。治療上有三個目標：
1. 控制並預防二次性的細菌感染。
2. 回復脫水的狀況。
3. 維持電解質的平衡。
因此，在臨床的治療上就必須包含：
1. 非經腸投與殺菌性的廣效性抗生素。
2. 皮下或靜脈輸液：5% dextrose lactated Ringer’s solution。
3. 非經腸投與止吐劑及制酸劑，如metoclopromide、cimettidine，可能有助於減少體液的流失。
4. 一旦腸胃道症狀緩解後( 不再嘔吐及嚴重下痢時 )，便可以嘗試進食或灌食，可以於餵飼前投與低劑量的Diazepam以刺激食慾。
5. 維它命添加。
6. 良好的護理照料：如果治療上允許的話，在家裏自行照顧是最好的。

預防及控制
由於此病毒只具有單一血清型，且具有高度的抗原性，因此疫苗的預防效果相當良好；無論是馴化的活毒或是死毒疫苗皆能使得接種貓產生良好適當的免疫反應，只是活毒的馴化疫苗可能會提供較快且較高的保護程度，然而死毒疫苗卻可以安全地使用於懷孕母貓及年輕的幼貓，且不會有病毒毒力回復之虞。
由於目前台灣進口的貓預防針大多是屬於三合一或五合一，因此，對於本病預防注射的時間必須整體考量，參照廠商的建議來進行，一般第一劑注射的時間為8~10週齡，第二劑注射時間為12~14週齡，以後每年補強注射一次。
預防計劃失敗的原因包括下列可能因素：
1. 未依照表定日期接種疫苗。
2. 其它疾病感染導致免疫抑制，如：FeLV或 FIV。
3. 個體免疫系統上的問題。
4. 幼貓接種疫苗時，體內的移行抗體尚未消退，因而中和了疫苗部份的效果，使得身體無法產生足夠的免疫反應，或者，移行抗體過早消退且幼貓尚未接種疫苗。
一旦爆發了一個病例時，環境便會被嚴重地污染，使得可能會有更多的病例
產生，因此：
1. 所有的籠舍、鋪墊物、餵食器皿、清理用具、出入人員的衣服及鞋子都必須加以清潔及消毒。
2. 貓舍內所有的貓緊急補強注射疫苗，而懷孕母貓也應該注射死毒疫苗。
3. 在環境已適當消毒之後，且新進貓已注射疫苗滿兩週後，才能讓新進貓進入貓舍。
4. 如果環境無法徹底完整地消毒時( 如：居家環境 )，或者新進貓的年紀還小而尚無法進行疫苗注射時，最好是等幾個月之後再養新進貓，或者將新進貓飼養在一個可以完全消毒的局限區域內( 如：飼養在新的貓籠之內 )。

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