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餓了一天迫不及待吃飯的吉利
麻醉剛退的吉利
手術停止被大家努力救回

搖起剛醒來的吉利
頭真大∼有雙下巴
餓太久以為尿布墊可以吃.
抓癢∼抓抓抓
[這篇文章最後由shaoshao0921在 2004/05/27 05:05pm 編輯]

開刀當天下午 勇敢的吉利
吉利這幾天的照片
[這篇文章最後由shaoshao0921在 2004/05/28 01:25pm 編輯]

以下是醫生的診斷說明:

       橫膈疝氣是指病患因橫膈膜破裂,腹腔臟器往前移位,壓迫到胸腔內肺臟使其無法進行正常換氣功能,因而病患會有呼吸急促、張口呼吸或腹式呼吸等症狀。另外由於橫膈疝氣常常和強力外力撞擊有關,病患可能同時有胸腔內出血、肺水腫或其他併發症,所以手術矯正往往必須先穩定病患的狀況,選擇最佳時機再替病患進行手術。1987年獸醫醫學報告指出,患有橫膈疝氣的狗,緊急做手術矯正或是發生疝氣一年後再做手術有顯著較高的死亡機率,因而我們先以內科方式治療吉利。由於吉利太瘦,必須先從營養方面及控制肺水腫著手。若一下子吃太多,吉利呼吸困難的情形會明顯惡化,所以我們計算出吉利每天所需的熱量後,每天以少量多餐方式餵食吉利7次,每兩小時餵食一次,餵食兩週後吉利有明顯增重,喘的情況也有明顯改善。

       我們在照顧吉利一週後,先進行胃腸道顯影檢查,發現吉利橫膈破裂的位置是在右方。吉利右胸完全被腸道佔據,左胸前方的肺臟塌陷,所以吉利只剩左後方約1/8的肺臟仍具有換氣的功能。這對吉利而言是很不好的情況,也是我們進行麻醉時的一大挑戰。吉利需要氣體麻醉,因為氣體麻醉安全性高,且由於手術時腹腔打開後,因為橫膈疝氣的關係會讓吉利無法自行呼吸,所以我們必須在手術時幫助吉利呼吸。難度最高的地方在於放置氣管插管,因為貓科動物喉頭較敏感,較難快速放置氣管插管,而快速地放置氣管插管,快速地人為接管吉利呼吸動作,是麻醉橫膈疝氣病患最重要的步驟。過去的經驗及醫學報告均顯示,若不能快速將病患麻醉並放入氣管插管,病患有很高的機會在插管前就死亡。因為病患氧氣不足,插管的動作絕不能讓病患覺得噁心或掙扎(因為掙扎會使得病患需氧量增加)。

      吉利麻醉前先禁食18小時,因為胃腸道異位後腸蠕動的時間有可能改變,所以禁食時間較一般狀況的12小時長。在手術之前,進行血液檢查以確定吉利沒有其他的問題,之後先讓吉利進入氧氣箱內20分鐘以增加病患血氧濃度(pre-oxynation)。

      接下來以最好的誘導麻醉劑propofol(這種麻醉劑能快速麻醉,快速恢復)做誘導麻醉,並在3秒內放入氣管插管,接上自動換氣的氣體麻醉機,以isoflurane(目前獸醫所用最好的氣體麻醉劑)維持麻醉,換氣壓力訂為10公分水柱(壓力太高會導致肺水腫re-expansion pulmonary edema),增加每分鐘氧氣流量及換氣速率,然而吉利在麻醉一開始後,血氧濃度一直偏低,甚至一度驟降到32%(正常應在90%以上),若長時間血氧濃度太低必然導致病患死亡,當時在場四位獸醫師一致認為手術不應進行(此時還沒做手術,只是剛接上氣管插管),故終止手術之進行並讓病患從麻醉中復甦。

      到底應不應該幫吉利進行手術仍值得討論。目前評估吉利在不手術的情況下仍能維持可接受的生活品質,他仍活潑且喜歡有人陪伴。另根據2004年獸醫醫學報告指出,手術矯正後的病患,約90%飼主對其生活品質感到滿意,但保守治療不做手術的病患,約有70%的飼主認為病患維持和正常貓相似的生活品質,我們之所以希望幫吉利做手術,是希望他不必一直少量多餐,這樣可以增加他找到新家的機會,因為新飼主不見得每天可以餵食這麼頻繁。然而,正常貓咪在任食的情況下(任食就是食物全天不於匱乏),貓咪的天性就是少量多餐,貓會分十次甚至二十次進食,所以將吉利”貪吃”的習慣換成任食的形式是目前我們努力的方向。



[這篇文章最後由shaoshao0921在 2004/05/27 03:42pm 編輯]

上禮拜六晚上吉利動手術,cerryc跟我都到醫院。
吉利在手術前禁食了18小時,手術的時候我們在門口替他唸經文祈禱
吉利在麻醉的過程中,因血氧濃度太低ㄧ度發生危急~吉利險些救不回來
替吉利動手術的四位醫生奮力搶救,並決定停止繼續手術
經醫生跟我們說明吉利的狀況,且在我們討論之下
我決定不再讓吉利動手術!
我知道板上的人都很關心吉利,也有部份版友一直希望他可以進行手術
對我的決定可能會有所質疑
但以醫生的評估,吉利目前的情形手術的危險性實在太高
我想吉利好,在手術室門口等待的同時,數次落下淚來
我真的好怕他發生意外

我跟CHERRYC討論過了
也請醫生寫上治療與手術過程PO出來讓大家參考
有任何版友對此有質疑的,可回去請教認識的獸醫
若是有任何對吉利有幫助的訊息,都可以請醫生PO上版來討論

目前吉利安好~我們現在希望能夠替吉利找一個家
醫生也答應我們在找到家前讓吉利在醫院安心靜養

吉利需要的是一個能長時間待在家裡,能餵食他少量多餐
並且家裡沒有任何動物的認養者--原因是吉利的血檢報告指出他可能帶有腹膜炎
若領養後吉利有任何問題,都可以帶吉利回醫院治療

跟吉利相處的一個多月來發現他真的是隻很可愛親人的貓咪
也因為大家的愛讓吉利跟我都有勇氣堅持下去
在此謝謝你們的幫忙

也希望吉利真的可以找到一個溫暖的家∼
謝謝你們^^


醫院小霸王~
[這篇文章最後由shaoshao0921在 2004/05/16 12:35pm 編輯]

吉利的新照片~ㄧ分鐘迅速解決食物,很悠哉的翹著二郎腿吃飽飽正在休息

這禮拜我幾乎天天去看他
他靜養的狀況穩定。食慾奇佳~辛苦了醫生叔叔姨姨
每兩個鐘頭得餵ㄧ餐~~醫院的醫生對他很好~~請放心

手術約在ㄧ星期後進行~吉利這個禮拜得好好靜養
手術前會再做檢查確保健康狀況適合開刀
手術中還有預後情形要看吉利自己的努力

先這樣
手術後再上來更新消息~

[這篇文章最後由shaoshao0921在 2004/05/15 00:16am 編輯]

下面引用由caine612004/05/14 08:12pm 發表的內容:
大聲叫 不願甲你來分開
大聲叫 我 愛故鄉 我愛你
若分開 已經 不知何時何日才會通 甲你來相逢



高手~~可以被大橘詮釋得如此"感人會虎"
不愧是高手高手高高手~
一鞠躬

BTW  
大橘阿...你有迷有考慮改名叫"肥橘"??蠻適合你的^^  

...來照......
[這篇文章最後由shaoshao0921在 2004/05/14 11:34pm 編輯]

照片上的貓貓看起來好不快樂~眼睛下方還連著分泌物

真是爛人ㄧ個!!      

就算E-bay取消了,他還是會無所不用其極的想法子賣貓吧
裝好了...偶降口以嗎??
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