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貓的肝膿瘍
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發表在 貓咪保健,
時間 2014-08-27 10:27 PM,
作者 SeanTung
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話說我家那隻貓精今年已經18歲了 以下是最近發生的事 剛加入這個論壇，想跟大家分享一下，也聽聽大家的看法與建議
今年三月份進行例行性健檢的時候發現膽道指數GGT與GPT偏高。醫生開立利膽藥物約一個月份，之後因為貓行動生活一切正常並沒有再去複檢
六月初的時候有天晚上劇烈的嘔吐完之後，帶去附近24hr的醫院急診，之後想說在急診醫院建立一份病歷資料，一抽血之下，GPT破600，
隔了兩天帶去原本的醫院檢查，GPT:593 GGT:9 腹部超音波顯示肝臟有長東西，醫師當下的判斷可能是肝臟腫瘤(白血球未明顯上升)，醫師指示帶去做CT確認一下
CT的結果(如附加檔案)，但是CT影像科醫師判斷並非腫瘤，而可能是長的很大的肝膿瘍(有夠大6X5X4 CM)。經和原來的醫師討論過之後，決定先以密集的抗生素治療看看(腫瘤我們就打算放棄，讓老貓一路好走)
處方Amoxicilin Trihydrate 75mg/0.5ml 每天一次皮下注射 Amikacin 0.3ml 每天三次皮下注射
經過兩個禮拜(7/28) GPT:192 GGT:4 算是有明顯的改善 同樣成分又打了一周(8/4)之後GPT:53 GGT:4 算是回到比較正常的數值，因為amikacin要每天打三次，實在有點不方便(小弟和老婆兩人都是每天上班12小時的窮忙族)
Amoxicilin 繼續打一周 GPT:46 GGT:3 到這邊算是貓精撿回一條命，我們跟醫師討論後就停藥
兩周之後進行複診，比較糟糕的一點是 GPT:105 GGT:5 又出現了標準外的數值。雖然醫師繼續處方同樣劑量的amoxicilin打一個禮拜觀察看看，但是因為小弟平常工作的內容是和感染症相關，不禁會擔心細菌抗藥性的問題
(用藥期間都有觀察CRE 在2.3-2.6之間)(正確做法應該要進行抗生素敏感性測試，但是我們不敢讓貓麻醉，上次進行CT的時候引導劑量的katamin就讓老貓停止呼吸了)
所以這邊有幾個問題想聽聽大家的看法(純粹聽聽大家的經驗分享)
1.請問貓有使用過Clavamox的人多嗎? 有醫師在肝功能有疑慮的狀況下還開立這個藥物嗎? 同成分的藥物在人用藥上稱為AUGMENTIN，有靜脈注射的劑型，有獸醫師使用過嗎?
2.有其他廣效型長效(一天一次)抗生素的建議嗎? BAYTRIL 對厭氧菌無效.......... 我們個人偏好皮下注射的劑型........
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