[主題] 尿檢數據ＵＰ╱ＵＣ（ＵＰＣ）- 已解決

下面引用由cyeh在 2011/07/27 10:07pm 發表的內容：
尿是下班 5:30 pm左右取到的,
我不確定距他吃東西多互隻迨W上班前有留15g的FELIDAE無穀雞肉口味的干干給他,
http://www.canidae.com/cats/grain-free-cat-food/dry-morePURE2.html
不知他何時吃完的, 以他的習慣 ...

你不用改變什麼
尿檢最重要的就是要反應貓咪的日常尿液狀況
會這樣問你
只是在釐清一些尿檢數值
原本在想貓咪會不會在吃完定量溼食+水後尿檢
這樣的大量攝取水份就有可能讓比重短暫降低+大量進食後會可能讓尿液短暫偏鹼
不過這和你家貓咪的狀況似乎不合
所以除了外在的飲食影響外
你可能還要再排除尿液污染問題
不知道你是如何取尿的
另外你知道貓咪一天大約都尿幾次嗎

你家貓咪因為活動量增加+貓咪水份攝取較以前平鈞分散
所以總尿量可能會因活動而減少(所以運動會增加渴感)
而每次的尿量會因水份攝取分散+活動量增加而減少
但這樣對身體的影響是較好的
因為短期間大量攝取水份
身體除了"當時"需要的量外
多的水份就會被排除不會被儲藏備用(包括水溶營養素也可能被帶出)
除了短期間會大量排尿外
對身體而言
其它時間有可能是缺水
這樣的水效率是較低的

取尿是在他上馬桶時直接拿杯子去接, 杯子是用自來水洗淨擦乾的; 晚一點我直接放過濾水到杯中量量看ph, 看是否是杯子有污染。
之前的2次我不是很確定是否他尿尿前吃喝了。
昨天下班有再取到一次尿, 確定是7點早餐吃完溼食後, 沒放干干前取的, 晚一點數值就會出來, 不過實驗室是6點就下班, 所以他們收尿後放了一夜今早才做檢驗, 但他們答應一早8:30就做, 10:00左右就出報告給我。
叮丁長大後一天一般是尿2次(偶爾3次), 觀察心得是：
如果早上吃溼食, 下班後剛好會尿尿, 差不多是吃完後10-14小時排出;
如果吃干干就不太抓得到何時要尿尿, 因為攝水量變成他自己控制。
而且如果吃溼食, 幾乎就不再喝水, 我家裡有裝監視器, 一整個白天11小時, 只拍到他往水盤方向去了2次(不確定有沒有喝), 如果吃干干就常看到喝水。
還有一個觀察是, 他很愛吃生肉骨餐, 但多吃尿液就會比較偏鹼, 不過也沒有到8, 會是我的生肉骨餐配得不好嗎? 我是不放肝只放雞胗和心+雞腿+蛋(含殼), 且幾乎是不給鹽的。
叮丁昨天食慾超好, 一直要吃, 今早精神就很好, 會主動找人玩捉迷藏引你追他, 可是體重就又沒降了, 下週一去2次驅蟲肯定又要被醫生念了.....
Anniehuang, 真的很謝謝你一直熱心詳盡的回答分享你的經驗, 謝謝!

為了怕食物影響驗尿結果, 昨早 6:30 am讓丁吃了 40g Wellness + 10 g FELIDAE無榖干干後, 就只留水沒有再留食物給他, 昨天下午 17:30 取尿送實驗室, 今早化驗報告如下:
COLOR 亮黃
ASPECTO輕度微濁( LIG.TURBIO )
PH6.5
密度1.015
葡萄糖 GLUCOSAN- (Nagtive)
血紅蛋白 HEMOGLOBINAN- (Nagtive)
酮 CETONASN- (Nagtive)
蛋白 PROTEINASN- (Nagtive)
亞硝酸鹽 NITRITOSN- (Nagtive)
膽紅素 BILIRRUBINAN- (Nagtive)
尿膽素原 UROBILINOGENON- (Nagtive)
白細胞酯酶 ESTERASA LEUCOCITARIAN- (Nagtive)
白血球 LEUCOCITOS 1-2/CPO
CELULAS EPITELIALES上皮細胞少ESCASAS 正常為ESCASAS
BACTERIAS細茵少 ESCASAS 正常為ESCASAS
FILAMENTO DE MOCO粘液的長絲少 ESCASAS 正常為 NEGATIVE/FEW

比重回到第一次量測值1.0015, 還是偏低,
ph忽左忽右(7, 8, 6.5)
白血球 LEU 忽高忽低(2, 70++, 2)

今早又上去尿了約20秒(估計30-40g的尿), 昨天尿約55g。
今早上一開始尿時尾巴好像抖了一下, 這是什麼意思 ?? 像人打冷顫嗎?

和這裡的實驗室及醫師有一點溝通上的障礙, 大家對UP/UC （或者叫UPC）是否等於24hr肌酸酐說法不一。
今天會再和醫生討論如何測叮丁腎功能指數（BUN & Creatinine）, 我對驗血有一點排斥, 因為他們抽脖子又不讓我看。也許再找找!

因為第2次尿檢的蛋白尿, 白血球和ph8, 獸醫要求今天下午帶叮丁去打廣效性抗生素治療泌尿系統發炎的問題。請問各位大大, 有什麼該注意的嗎?

兩個獸醫都覺得以目前貓咪的其他條件看來, 我應該還不用擔心家貓的腎臟, 並告訴我只有驗血才能測Creatinine, 光用尿液是驗不出upc, 有設備的獸醫還提到尿液檢查只能做腎有問題的補充證據, 不可能從尿液去判斷腎功能!
請問各位大大他們說的對嗎?
另外今天開了10天份口服Amoxicilina Acido Clavula(Amoxicillin clavulanate acid)的抗生素要治療家貓先前驗尿數值異常所呈現的炎症反應,
請問各位大大這個藥會有什麼副作用要注意嗎? 傷肝傷腎嗎?

所有種的抗生素都要經由肝臟排掉
如果你的貓肝臟原本有問題這些藥會積在肝臟造成傷害
Amoxicillin 是抗生素中比其他種的傷害較小的
如果有慢性肝炎又需要服用抗生素時醫生通常選這一種

謝謝nabokov大大告知, 這樣我就放心些了。

下面引用由cyeh在 2011/07/29 01:53am 發表的內容：
為了怕食物影響驗尿結果, 昨早 6:30 am讓丁吃了 40g Wellness + 10 g FELIDAE無榖干干後, 就只留水沒有再留食物給他, 昨天下午 17:30 取尿送實驗室, 今早化驗報告如下:
COLOR 亮黃
ASPECTO輕度微濁( LIG.TURBIO ...

這次看起來還好ㄚ
尿檢就是這樣
很容易被其他因素影響
所以單次的意義真的不太大
那在這情況下
醫生還是覺得貓咪有感染問題嗎

抗生素本身都會有代謝排洩途徑和禁忌或副作用(你家吃的是不是屬於Penicillns類)
若你擔心肝毒/腎毒性的問題
你最好直接請較醫生
像我家醫生有次開已有標明腎病可吃抗生素
但我家貓弟吃了
喝水量馬上增加
嚇得我馬上跟醫生反應+換藥
另外有些抗生素
可能因為藥理作用關係或貓咪本身體質
會讓貓咪有腹瀉或嘔吐的副作用(我家貓弟就會拉肚子)
若你家貓咪目前還有拉肚子(這和吃驅蟲藥有沒有關係)+吃驅蟲藥
你最好要告知醫生

謝謝Anniehuang大大!
醫生認為他可能有細菌性感染發炎,
所以讓他吃10天抗生素以確保不會為病菌所勝,
目前吃起來反應OK, 其實應該說本來就已看不出異常!
醫生認為除蟲和發炎是獨立事件, 都該進行!
目前最頭大的是我想依線上醫生的建議做個UP/UC確定一下這個低比重沒問題；
可是到現在還和醫生講不清！！
２個醫生都認為要看腎臟有沒有健康就是要驗血, 尿檢只能參考！
可是明明尿檢會在血檢前反應腎功能異常，不是嗎?
等驅完蟲, 考慮給他驗個血, 正在尋找一位肯讓我看著抽血的醫生！
我實在不放心把貓醫生那2個小時抽血！親眼看我會安心些！即使是偷偷地在旁邊看!

下面引用由cyeh在 2011/07/31 05:47am 發表的內容：
謝謝Anniehuang大大!
醫生認為他可能有細菌性感染發炎,
所以讓他吃10天抗生素以確保不會為病菌所勝,
目前吃起來反應OK, 其實應該說本來就已看不出異常!
...

腎臟本身疾病問題和腎功能問題有時不能混為一談
舉例如腎炎
這是腎臟"本體"發炎
反應在尿檢可能會出現蛋白尿
貓咪也可能因發炎而多喝水
而反應在血檢
可以會造成crea/bun/白血球異常
所以此時血檢就會有意義
但若腎炎"痊癒"後
接下來的腎"功能"評估
要靠血檢發現
需腎功能低於25%才有出現血檢異常
而尿檢可以較早發現
另外像我家喵弟的單側水腎
不論開刀前後
血檢bun/crea都是正常的
但反應在超音波會看見腎腫大

另外你家醫生只是要確定你家貓咪upc比例
這只要尿液就好(不過為求準確,醫生可能會要求當場取尿,我家貓弟就是這樣)
但如果你家貓咪還沒做過健檢
我會建議你貓咪年輕時至少要做一次完整仔細的健檢
紮紮實實的確認一下貓咪本身的健康狀況比較好
不過若是不能讓我看貓咪抽血
我也會不安心(我很堅持我家貓咪不論做什麼檢查,最低的底線就是不能離開我的視線)
看來在臺灣還是有好處的

原PO真的很用心...給貓咪定期健檢..
通常..一歲多貓咪還很年輕..健康都應該很正常..應該還不用擔心到腎臟的問題....
我自己的經驗很少...
只知道肝.腎.膀胱等臟器.透過x片呈現出來的器官大小.色澤變化..醫生就能做初步判斷給予建議......大小.(腫脹..萎縮)...色澤(越硬越白.如結石)....
觸診也能知道..有無懷孕..積尿...
當尿液呈茶紅色..體溫39.4度...很明顯..尿道發炎了..
或許是發炎尿尿會痛.造成憋尿、..也可能是憋尿過久造成發炎...狗狗驚嚇到.也有可能導致血尿....
醫師建議積極治療是對的..尿道發炎會積尿...延遲治療..造成結晶...阻塞...尿毒...最後引發腎臟問題..
憋尿不能灌水..水只進不出..會嘔吐..
通常在台灣.醫師也會給予口服廣效性抗生素..做初步治療..並建議吃泌尿處方飼料...更嚴重才導尿.....
貓咪一直是用馬桶的..建議你也能同時給予砂盆..鼓勵排尿...
如同醫生所言..要更清楚腎臟功能健康與否....驗血能測得清楚數據...
至於..你說花2個鐘頭抽脖子的血驗? 我看到的是抽手的血管..而且是一下子就抽好...(血)濃濁度不同嗎?

糞便檢驗到有絛蟲, 醫生說要每2週驅1次.連驅3次!
這和偶爾到外面吃草..跳蚤傳染有關..
在台灣..除了浪貓...家貓幾乎不鼓勵外出...
因為溼氣..跳蚤..心絲蟲這類的寄生蟲..草皮裡最多....

你貓咪的主要食物是生肉骨餐.. 雞胗和心+雞腿+蛋(含殼), 幾乎是不給鹽..
生肉骨餐..是沒烹煮的意思嗎?...如果是.或許建議你...和你的醫師討論一下蛔蟲和弓蟲的問題....
貓咪保健...我個人的看法..覺得..定期驅蟲和泌尿保養一樣很重要...大家參考....

回Anniehuang大大:
三四月時叮丁滿一歲時就帶去做健檢,
醫生觸診後認為很健康但太胖, 不用做超音波, 不用尿檢, 糞檢也沒有蟲!
沒有血檢, 因為要禁食又要離開我的視線, 所以一直沒帶他去!
後來網上看到尿檢比血檢更早知道腎臟問題, 又更容易做,
加上覺得叮丁的尿變少了, 所以我還是取叮丁的尿液送檢,
結果驗出蛋白75mg/dl, 我整個很緊張, 所以就帶他照了超音波和X光
更做了第2次和第3次的尿檢,
經過線上醫生(不是我的醫生)的建議才知道叮丁的尿比重徧低, 應該做一下UPC,
所以現在一直想幫他做UPC, 卻問了3個這裡獸醫, 還沒有人可以告訴我怎麼做?!!
請問醫生現場取尿是怎麼取??? 時間多久?? 要麻醉嗎?
我也是很難接受叮丁離開我的視線,
看不到他們是怎麼對叮丁, 固定叮丁的, 會不會太粗魯, 著實讓我不舒服!
離開我帶進去照X光超音波這種沒有侵入性的工作, 已經是我的底線了!
抽血, 一定必須讓我看著, 我可以接受躲著看避免影響叮丁的配合度,
但不讓我看, 我無法接受!

回順子媽媽:
已經有開放貓砂盆給叮丁用, 不過看起來叮丁尿尿比較喜歡在馬桶!
後來有問到另一個醫生是不用到2個小時, 說只要一下下, 也不用禁食???
可是還是不讓我看, 一定要我在外面等, 我想我會再尋找更合適的醫生!
我猜那個醫生可能是帶到別的有設備診所去抽才要那麼久!
目前X光片和超波看來都無形狀大小的異常和結石,
糞檢確定無蛔蟲等其他寄生蟲, 只有條蟲,
不過醫生好像還是給他做了廣效性的驅蟲,
貓咪主要食物有主食罐干干和生肉骨餐(沒煮)都有
但最近忙著看醫生已經停吃生肉骨餐,
改成比較容易準備的干干和主食罐,
會帶出去走走是為了增加叮丁的運動量,
因為在家裡他實在很懶得動, 總是躺著和你玩
只好每天花一個小時牽他去走走
謝謝您的提醒, 我週一去二次驅蟲會再和醫師討論是否要加強其他!
謝謝!

[這篇文章最後由anniehuang在 2011/08/01 02:00pm 編輯]

下面引用由cyeh在 2011/08/01 06:52am 發表的內容：
回Anniehuang大大:
三四月時叮丁滿一歲時就帶去做健檢,
醫生觸診後認為很健康但太胖, 不用做超音波, 不用尿檢, 糞檢也沒有蟲!
沒有血檢, 因為要禁食又要離開我的視線, 所以一直沒帶他去!
...

我是覺得叮丁的尿比重配合你給他的飲食應是ok的(去除第2次,第一和第三次的尿檢去除掉送檢時間造成的影響,其實是差不多,因為尿檢很容易受外在因素影響)
因為你平時就有給叮丁一定的水份攝取
所以反應在尿比重應是正常的
若建議做尿檢的醫生不是叮丁的主治醫生
那你可詢問他像你平時取尿可不可以
因為我家貓咪平時做尿檢的地方沒有做upc
一定要到主治醫院
但因路程的原因(我家在台北東南邊醫院在西北邊)
所以醫生才會要求現場取尿
若是膀胱穿刺
我家醫生他不想冒險一定要做鎮定
所以我不確定膀胱穿刺是否一定要麻醉
我家貓弟是用導尿取尿(我家貓弟導尿可以不用麻醉)
不過這主要是在看尿蛋白的嚴重性
你家貓咪後來不是沒有蛋白尿了嗎
再加上你家貓咪的超音波ok
你可以考慮到下次尿檢看看結果在決定
另外幫貓咪取尿
我的經驗是取尿的器具建議你固定
取尿完洗乾淨收起來
下次要取尿時
在用開水沖一下再晾乾擦乾
確定裡外都百分百乾燥沒水份或清潔劑殘留
然後用全新的針筒將尿吸入蓋上針筒蓋送檢
避免尿液被稀釋或污染

你家貓咪有絛蟲
這表示你家貓咪可能也有跳蚤問題
就我個人
只要貓咪願意和適合外出
我很鼓勵貓友帶家貓外出散步
這對家貓的生理和心裡都很有幫助
不過家貓外出
除蚤問題可能要多注意(滴除蚤藥很方便)
我家貓弟也是每天帶出散步的貓咪
不過臺灣沒啥草地玩
我家貓弟都是玩翹翹板
我家喵弟我都是回家後幫貓咪用蚤梳梳全身(除了跳蚤也可以梳看有沒有一些小小蟲)
再幫貓咪擦擦身體和四肢
另外和尿檢一樣定期幫貓咪做糞檢
我覺得對貓咪保健也很有幫助(我家尿檢和糞檢都大約2個月一次)
我一直認為貓弟的腎問題可以變化得這麼緩慢
就是因為他很快樂

還有給貓咪吃生食
最好最好不要給沒有處理過的生蛋殼
因為生蛋殼是沙門桿菌含量最多的地方
若你要給碳酸鈣當貓咪的鈣源
可以買品質好的廠牌
用蛋殼太冒險
你家貓咪年輕健康
給品質有保障的骨粉也很好

送到本地最大最好的人醫實驗室, 直接拿線上獸醫給我的文章溝通後, 做了UP/UC?!
得數據如下:
creatinine in urine 417.8 mg/dl
Protein in urine 26.06 mg/dl
index of protein / creatinine 62.2 mg/gr Creat.
index of protein / creatinine 0.1
請問實驗室做的是UPC嗎?
這份數據看起來可好???
家貓因上次的發炎()現象持續服AMOXICILINA藥中(第三天了)
尿液是早餐吃WELLNESS罐33+25g水+10gFELIDAE干干後8小時取得,
一小時內送檢, 3小時內報告到我手上
昨天可能量肛溫時有傷到或痔瘡, 便便上有點紅紅的, 昨天剛洗澡
再次麻煩各位了, 謝謝!!
PS-7/30量肛溫唉了好大一聲後, 這兩天叮有眼屎!

關於 Amoxicilina, 我終於查到它的確屬於penicilline的衍生物了, 所以應該是屬於Penicillns類。是屬於什麼二代孢頭衣菌青霉素之一。
拜託各位大大幫忙看一下上面UP/UC的報告, 讓我知道一下到底這數字對不對?
感謝!!!