[主題] [討論]先是急性腎衰竭又來慢性腎衰竭

潛水已久這是我第一篇發言

說來可笑,我養貓咪養了快10年,去年11月其中一隻波斯貓寶寶(9歲)因尿道結石得到急性腎衰竭引發尿毒症過世後,我才驚覺照顧貓咪不是這麼簡單的事,我很少帶他們去醫院做健檢或是打預防針,因為覺得去醫院回來都會被傳染一些有沒有的病.
也是因為寶寶過世後我趕緊帶著另一隻金吉拉喵喵(10歲)去做健檢(1/20),想不到血檢完畢後,竟然發現他有輕微的慢性腎衰竭.就有打針吃藥並開始吃皇家腎臟處方RF23,可是喵喵投藥後就會吐,處方飼料也不吃,是過好多種方法,藥吃了就是沒胃口,就是吐,體重也一直瘦下來,現在摸她都摸的到脊椎骨了.真的好心疼.

昨天我再度帶去給醫師血檢,一個月的時間,體重由3.86-.3.5公斤,BUN 52->131 CRE 3.1->9.1 我當場傻住了,上次寶寶的經驗我知道那個數字這麼高表示情況很嚴重,而且有貧血情況.
現在的治療方式是每天打皮下250cc.,以及EPO 0.2cc,晚上回來可能肚子餓了,我用醫師給我的希爾斯的k/d試用包餵他,他有吃了,晚上睡覺上了兩次廁所,一直喝水.

兩次健檢間,我是用混合飼料(處方+一般)餵食,給他吃自己種小麥草,並不常嘔吐.
有空我就會用針筒灌水.
昨天我在網路上爬文的時候有看到一段文字

===＊小心遠離環境的腎毒物
　　不僅是平日的飲食要控制，更要特別注意別讓家中的寵物，暴露在有毒物質的環境下，以免造成腎臟更大的負擔。很多飼主可能不曉得，在我們日常生活中有許多物質對寵物而言，都可能是致命的毒物，像是殺蟲劑、蚊香、消毒藥水……等含有除蟲菊配方的化學物質，一定要避免讓寵物接觸；此外要提醒大家的是，若帶寵物前往動物醫院就醫時，一定要主動告知獸醫師寵物的腎衰竭病史，並提醒醫師避免使用含有腎毒性的藥物，造成寵物腎臟的傷害。
　　另外，像是「葡萄」和「百合花」也經常是造成寵物中毒的狠角色，家中有飼養寵物的主人一定要千萬小心才是，別讓寵物誤食而抱憾終生；還要特別注意心絲蟲疾病也會引發腎衰竭，在夏季即將來臨的同時，提醒大家別忘了讓家中寵物定期服用心絲蟲的預防藥。....(轉載自2004年5月號 Doggy & Kitty 寵物誌文/曼哈頓動物醫院　　譚大倫院長)====

自從喵喵檢查出有慢性腎衰竭後,我就把他帶到我房間睡,而我晚上睡覺都有開電蚊香的習慣,
不知道這是否會對他的病情有影響呢?

ps.昨天晚上睡覺我就沒開了,凌晨4點就起來打蚊子打到早上>"<.

腎衰竭的貓咪除非完全對處方飼料不接受
不然不要給予一般飼料
因為處方飼料是以低蛋白低磷等配方保護貓咪僅存腎功能
你如果混一般飼料那麼蛋白質和磷等又加上去
這樣吃處方飼料就失去意義
貓咪的腎負擔一樣重
當然病情就不會受到控制
若貓咪對處方飼料完全不接受
應要找蛋白質和磷都較低的飼料暫時代替
例如鷹格老貓或皇家室內老貓
其他牌子你也可自行去比較
(我記得RF23得蛋白質是23 %磷是3%)

至於蚊香不管有沒有毒對貓咪的呼吸都不好對養病中的貓咪來說更不舒服
能不用就不要用

謝謝你的回應

96.03.01晚上第一次幫喵喵打epo跟乳酸林格,也是我第一次幫寵物打針,心理超緊張,老媽跟老婆也都在旁邊幫忙,但是都不敢施針,結果先打epo原本要打0.2cc,可是一開始失誤,針沒刺進去就打了,浪費了0.1cc,醫生說很貴ㄋ.
再來休息一下繼續打點滴,第一次又失誤,喵喵動一下針就掉了,只好在戳.總算順利打完.
打完會身上帶了一個水泡便當(醫生說身體會慢慢吸收).
雖然我的技術還待改進但是在家裡打皮下,喵喵都沒有生氣也沒有反抗,如果是在醫院,醫生碰他一下,他就要咬人,心情也很驚恐,希望我這麼做是對的 >"<.

96.03.02早上上班前他有拉肚子,不是稀稀的,算是軟便一坨.
上班中剛接到弟弟從家裡打來的電話,說喵喵吐了兩團黃黃的東西,也有幾顆飼料.
不過他有把飼料都吃光.
好擔心,我在想是不是早上上班前幫他灌水20cc.灌的不好才吐,或是換了希爾斯的k/d飼料,不適應才吐的嗎?
拜託,千萬不要是病情加重了.

想請教各位貓友.
1.醫生建議我多餐餵食,現在喵喵3.5公斤,一天要吃多少呢(希爾斯K/D小小顆的,份量不好抓)?
2.灌水有沒有正確的方式,大概一次灌多少/
3.醫生說打林格時,可以將他加熱,但是不可以太熱,不然傷口會濫掉,講的好籠統,我都不知道該不該加熱?
4.之前爬文好像有看到說如果白蛋白過低打皮下會吸收不良,白蛋白再血檢項目會有嗎?

希望趕快下班回去照顧喵喵

[這篇文章最後由gL在 2007/03/02 05:41pm 編輯]

下面引用由a650520在 2007/03/02 04:46pm 發表的內容：
想請教各位貓友.
1.醫生建議我多餐餵食,現在喵喵3.5公斤,一天要吃多少呢(希爾斯K/D小小顆的,份量不好抓)?
2.灌水有沒有正確的方式,大概一次灌多少/
3.醫生說打林格時,可以將他加熱,但是不可以太熱,不然傷口會濫掉,講的好籠統,我都不知道該不該加熱?
4.之前爬文好像有看到說如果白蛋白過低打皮下會吸收不良,白蛋白再血檢項目會有嗎?

希望趕快下班回去照顧喵喵

1. HILLS包裝背面有建議餵食量, 如果家裡沒有砰, 可以拿個空杯去郵局砰過劃個基準線.
2. 灌水沒有正確方式, 小心不要讓貓嗆到就可, (用針筒小口小口餵), 一次不要餵太多, 太多是多少要看你家貓胃的大小, 最好是少量多次, 要分幾次要看你的時間囉.., 一次餵太多水的確會吐, 你家貓的指數可能胃也不會很舒服, 如果你怕餵完水貓又去吃KD太多會嘔出來, KD泡軟用針筒灌也行 (這是某醫生以前給我的數目, 有沒有變我不知道哦.., 一公斤一個小時平均需要2ML的水)
3. 和4 我不知道, 問問你的醫生吧?!

看沒仔細看, 原來是用試用包... 試用包可能沒有...., 要不要直接打去問醫生? 我以前那隻4.2kg大約是一天吃9x公克.

點滴加熱只要跟體溫差不多就好了, 目的只是讓點滴不要冷冰冰的, 打進去貓會很不舒服. 我都是放在熱水瓶上面一陣子, 摸起來溫溫的就拿來打.

白蛋白就是alb的那個項目, 你可以請醫師在驗血的時候一起驗.
也可以問醫師多少才夠高.
不過太高時, 通常也伴隨著腎臟指數飆高, 所以要由飲食中小心控制.

謝謝各位貓友的回應,心理好溫暖,希望喵喵也可以感受到.

昨天96.03.02上班時彈道論壇裡的自治流水器的文章,下班後馬上去買了零件組裝,結果喵喵很不捧場,看都不看一眼,還是去撥他的舊水盆~~~殘念.

不過6點多去清便盆時,發現喵喵又拉肚子了,K/D他還是照吃,到了晚上12點多,又再拉一次,還沾到毛,之前看了很多有關腎衰竭的文章,好像都沒提到會腹瀉,食慾也沒也減少,還是這一個多月以來,食慾最好的時候,看到我拿k/d的袋子,就會眼睛發亮跑去飼料盆前面等,之前的皇家RF23跟妙鮮包他都不愛吃,可是換了k/d卻又一直拉肚子(96.03.03早上又拉一次).
我很擔心這樣拉下去會不會把體內的電解質...等等都拉掉,水分更不足.
還是我打林格氏沒加熱的關係呢?

昨晚打林格氏的狀況也不是很好,有在掙扎,快把我嚇死了,針插在身上還扭來扭去的,只好把他圍在角落,一直安撫他,看來今天打的時候一定要加熱了.

唉~現在還要繼續讓他吃k/d嗎?昨天打電話問醫師,他的回答是至少k/d喵喵肯吃,那我是否要請醫師直接開止瀉的藥呢?實在不想帶喵喵去醫院>"<.

下面引用由a650520在 2007/03/03 10:33am 發表的內容：
謝謝各位貓友的回應,心理好溫暖,希望喵喵也可以感受到.
昨天96.03.02上班時彈道論壇裡的自治流水器的文章,下班後馬上去買了零件組裝,結果喵喵很不捧場,看都不看一眼,還是去撥他的舊水盆~~~殘念.
不過6點多去清便 ...

換飼料時要先混合原來rf的飼料然後慢慢的減少
這樣貓咪才不會因腸胃適應不良而拉肚子
如果已循序的換貓咪還繼續拉
可能要在請教醫生
不過像我家喵咪只要一吃hills就會軟便

我家有1隻貓只要吃k/d就會嚴重拉肚子.其他的貓吃卻不會有問題.
有時候也要看貓咪體質適不適合喔.

下面引用由a650520在 2007/03/01 03:49pm 發表的內容：
自從喵喵檢查出有慢性腎衰竭後,我就把他帶到我房間睡,而我晚上睡覺都有開電蚊香的習慣,
不知道這是否會對他的病情有影響呢?

跟那個沒有關係..那些有毒物質造成的腎臟損傷應該是急性的
就你的描述..貓咪比較像是年紀大造成的慢性腎衰竭
(貓咪攝取的蛋白質量高於人類或狗狗..腎臟的負擔很重..所以老的時候很容易腎衰竭)

我覺得CREA到9.1那麼高應該先住院打點滴把指數降下來
降到一個比較穩定的數字之後..再自己打皮下維持
(除非貓咪有失溫..否則不需要特別將點滴加熱再打)
貓咪的體重多少?如果每天皮下都有打到250cc..或許可以不必再灌水(確切的量請跟你的醫生討論)
免的因為食物和水塞滿了胃..太漲了造成嘔吐
吃k/d拉肚子..RF23又不肯吃的話..只能請醫生開消化酵素或止瀉劑囉
這個時間點要想辦法讓貓維持營養..千萬不能變瘦..那些都是他和病魔搏鬥的本錢哪

謝謝各位貓友的建議

96.03.03下班後打電話給醫師,告知腹瀉的事情,醫師的建議是先停止餵食半天後,再換回原飼料RF23,如果真的不吃再從1/4量增加k/d.
果真停止吃k/d後,就不拉肚子了,不過RF眞的喵喵不太要吃,從昨天到現在也沒便便了>"<.

TO dear:
喵喵驗出9.1的數值,我也真的很擔心,但是當時醫師並未要求住院及打血管,可能是因為喵喵太神經質了,我本身也不願讓他住院,因為他小時後曾經因為在醫院打針,嚇到噴尿,還有看完醫生後回家的路上就拉肚子的種種紀錄,我想住院對他的精神打擊一定很大,現在喵喵的體重差不多3.5公斤,晚上跟上班前有時間我還是會給他灌水,喵喵目前尚未有常常嘔吐的情形發生,最近一次是上週四.

雖然我白天要上班,不過爸媽都退休在家了,白天也會照顧他,跟他說說話,現在他的狀況,白天的精神都很好,今天早上5點多就來踩棉被,呼嚕嚕叫我起床(今天禮拜一耶>"< 我想再賴一下床阿~~),晚上打完皮下就會跑到窗簾裡面去躲起來,因為帶了一個便當,可能很不舒服吧.

喵喵加油跟其他有腎衰竭的喵咪一起努力

下面引用由a650520在 2007/03/05 10:10am 發表的內容：
果真停止吃k/d後,就不拉肚子了,不過RF眞的喵喵不太要吃,從昨天到現在也沒便便了>"<.

那買皇家的腎臟處方妙鮮包回來和RF23混著試試看
一定要讓他吃飯才有體力喔，加油加油！

下面引用由a650520在 2007/03/05 10:10am 發表的內容：
晚上打完皮下就會跑到窗簾裡面去躲起來,因為帶了一個便當,可能很不舒服吧.

貓貓看完醫生打完針之後, 可能會覺得自己很委屈, 然後貓貓都喜歡躲起來......
建議你多安撫牠, 在醫療行為完成後給牠些獎賞, 讓牠心理平衡些.

96.03.07第三次血檢

96.1.20 96.2.28 96.3.7
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BUN 52 131 80
CRE 3.1 9.1 5.3
IP 13 7.1 (正常)
NA 152 (正常)
K 4 (正常)
CL 131 (偏高)

醫師說有進步了,表示打皮下的方式尚可行,不過仍然要打EPO,
順便給我三天的止瀉藥(打針),現在用RF23+K/D各一半,不過96.03.08昨天有吐而且又開始出現整團軟便,止瀉的要早晚打,而且不好打,喵喵好像很怕那種針,都跑給我追(喵喵~~不要跑了,我上班藥遲到啦),想要請醫師換成糖漿的.