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FLUTD（貓下泌尿道疾病）發生率的臨床研究
何謂FLUTD
FLUTD（貓下泌尿道疾病）是普遍被認可的獸醫術語，用來說明家貓下泌尿道所發生的多種疾病狀況。
引起FLUTD的原因很多，以往FLUTD被稱為（貓泌尿症候群）；然而，由於FLUTD比FUS更能適切地說明貓下泌尿道所發生的多種疾病這項事實，所以目前已不再使用FUS。FLUTD是獸醫師和養貓人士非常關切的重要疾病；到獸醫院就診的貓中，10％是因為這個毛病而來。

FLUTD的原因
由於FLUTD並非一種單一性的疾病，所以病因也極多而複雜。尿道中有傳染性病原、腫瘤、尿道受阻、尿石（小顆粒或大顆粒的結石）等等都可能刺激尿道而造成FLUTD。然而，在臨床上很少見到因細菌或病毒所引起的FLUTD，反倒是結石為最常見的病因。但事實上，許許多多的FLUTD臨床病案無法診斷出特定的病因。
貓的尿石症是指貓尿道中生成結石或結晶體，而尿石症也是FLUTD的最大病因。結石混合黏液形成的團塊會阻塞尿道，造成致命的危險。

臨床調查
1995年ValStuve, DanielCarey, John Talmadge, LindaCase 和SharonNorton 等獸醫師和研究人員就一項在阿拉斯加州費爾班克鎮所進行的研究調查發表了一篇以「品種、性別、飲食和環境對FLUTD發生率的影響」為題的研究報告。
該研究報告綜合分析了在阿拉斯加州費爾班克鎮一所知名的小動物診所所做的臨床調查，該研究調查的目的是在測定某特定貓族群發生FLUTD的比率，同時也鑒定造成發病的因素。
品種､年齡､性別對FLUTD發生率的影響
研究調查中以大量就診的貓為研究物件，收集各種資料。其中罹患FLUTD貓只數占就診總貓數的10%。
★品種：調查結果顯示，貓在FLUTD的發生率上沒有品種的差異。
★年齡：在各貓族群中，FLUTD的發生率和平均年齡無關。
★性別：就診貓總數中有47%是去勢公貓（*：摘除小蛋蛋），而發生FLUTD的患貓中有80%是去勢公貓。這些調查結果（參見右圖）顯示FLUTD的發生有性別傾向。這點和公貓的生理構造相當吻合（公貓尿道較窄，因而較易阻塞），但未去勢公貓的FLUTD罹病率沒有顯著的差異。

飲食對FLUTD發生率的影響
調查研究發現，實驗物件所吃的貓糧種類繁多；食用某些貓糧的貓只發生的比率較高。這些貓糧包括：
Nutro Max Cat
Deli-Cat
Hill's Prescription Diet c/d
Fred Meyers
Hill's Science Diet Feline Maintenance

同時，調查研究也發現食用愛慕思貓糧IAMS Cat Food的貓比食用其他貓糧的貓更少罹患FLUTD。

氣候､每戶貓只數､環境對FLUTD發生率的影響
◆氣候的變化比氣溫的變化更容易引起FLUTD。
◆每戶家庭的貓只頭數並不影響FLUTD的發生率，但是有不少的患貓都出自一戶中有兩隻貓的家庭。
◆養在戶外貓只的FLUTD罹病率和養在室內貓只的罹病率並無明顯差異。
◆貓和其他動物的關係變化會影響FLUTD的罹病率；調查發現，家中新飼養另一頭寵物會提高家中原有貓只的FLUTD罹病率。

結論
．這項臨床研究證明了FLUTD的複雜性。
．研究調查的物件中罹患FLUTD的比率約為10%。
．去勢公貓罹患FLUTD的風險較高。
．氣候的變化或家中飼養新的寵物等所造成的緊迫可能引發FLUTD。
．有些貓糧比其他貓糧容易引發FLUTD。

貓下泌尿系疾病（FLUTD，Feline Lower Urinary Tract Diseases）
貓下泌尿系疾病（FLUTD），又稱貓泌尿系綜合征（Feline Urologic Syndrome（FUS）），並不是一個確切的診斷，而是一個用來描述一下一系列臨床症狀的醫學名詞。這些症狀包括：血尿；頻繁如廁但每次排尿極少；排尿困難；尿道堵塞；無尿；舔頻繁舐尿道口（多由於疼痛）；在砂盆以外的地方不規律排尿。
由於許多原因都可以引起上述症狀中的一種或幾種表現，而這些原因又可能互為因果，辯明病因，對症下藥成為成功治療FLUTD的關鍵。

•病因

下面的統計數位是以北美地區的病例為基礎的：
FLUTD的平均發病年齡在4歲。在所有的病貓中，大約50%即使通過詳細的檢驗方法，仍然無法查明病因，20%有膀胱結石，20%有尿道堵塞，只有1~5%有真正的感染，1~5%有泌尿系腫瘤，1~5%有泌尿系創傷（車禍等），1~5%同時有膀胱結石和感染。
如果病貓的年齡在10歲以上，那麼50%存在真正的泌尿系感染，10%有膀胱結石，17%同時存在泌尿系感染和膀胱結石，7%有尿路堵塞，3%有泌尿系腫瘤，只有5%是即使通過詳細的檢驗方法，仍然無法查明病因的。另外，在10歲以上的病貓中，大約66%在就診時存在不同程度的腎衰竭。
尿結晶（CRYSTAL）是造成尿道堵塞的常見原因。尿結晶和膀胱結石是完全不同的東西。這些結晶雖然只能在顯微鏡下看見，但長期的結晶沉積以及結晶促使的尿路上皮黏液分泌過度可以堵塞貓原本細小的尿道。由於男貓貓的尿道內徑比女貓貓更狹窄，所以男貓貓發生尿路堵塞的幾率比女貓貓要高很多。儘管還有很多造成尿結晶沉積的原因並不清楚，但飲食，感染因素在其中的作用獸醫學界研究的比較多：

飲食：尿結晶主要有2種。一種稱STRUVITE CRYSTAL，成份是鎂，銨鹽和磷酸鹽。另一種叫CALCIUM OXALATE，成份主要是鈣。原來流行的看法是低鎂（低灰，LOW ASH）的食物可以減少尿結晶形成，因此80年代末許多製造貓糧的公司紛紛推出低鎂配方，至今基本上所有的品牌貓糧都是低鎂鹽的了。但現在看來，這種配方並沒有什麼道理，因為尿液的PH（酸鹼度）對結晶的形成影響更大。事實上，經過多年的低鎂貓糧，雖然鎂結晶造成的FLUTD病例顯著下降，但FLUTD的總病例並沒有什麼改變，而且就診的貓咪中鈣結晶造成的堵塞病例明顯上升。

尿PH：正常尿液PH是酸性的。PH偏高的尿液利於鎂結晶的形成，而酸化尿液可以溶解鎂結晶。許多高品質的貓糧特殊配方以保持尿液的酸性環境，減少鎂結晶形成。但這種飲食的弊端是偏酸性尿液有助於鈣結晶的形成。由於鈣結晶不能通過改變尿液PH溶解，往往帶來更多弊端。需要提醒各位貓家長注意的是，不要隨意為自己的貓咪買調節尿PH的處方貓糧。如果想預防結晶形成，一定要先去醫院做尿檢測PH值（正常值為6.0~6.5），如果有異常才調節。否則盲目的改變恐怕會適得其反。另外，尿液PH變化比較快，要測得準確的值必須在醫院採取新鮮樣品。

感染：儘管普遍認為泌尿系感染促進尿結晶形成，但這一觀點仍有待證明。很多時候，即使在尿液中沒有培養出細菌的FLUTD病例中，抗生素的使用也能促進病情好轉。須要說明的是，尿路感染和FLUTD往往互為因果。正常尿液應該是無菌的，尿液的酸性PH，高鹽濃度都是抑制細菌生長的。如果由於某種原因尿液PH升高偏堿，就會利於細菌的生長。同時，細菌的生長也會升高尿液的PH，利於結晶的形成，引起FLUTD。

曾經有一種意見認為絕育手術，尤其是早期絕育（8周）手術後的男貓貓尿道發育不足，比較狹窄，因此容易發生FLUTD。但是，Winn Feline Foundation的一份調查報告中（http://www.winnfelinehealth.org/reports/early-neuter.html），研究人員將31只遺傳背景近似，飼養條件相同的小貓分成3組，一組在7周時做絕育手術，一組在7個月時手術，一組沒有手術，然後在小貓達到一歲時測量尿道內徑（以及其他一些指標）。結果表明，3組貓的尿道內徑及泌尿系統的發育沒有區別。因此，絕育手術或早期絕育手術不是造成FLUTD的原因。

另外，壞死脫落的細胞，分泌過多的粘蛋白，細小的膀胱結石都可能成為阻塞尿路的原因。

•診斷與治療

出現先前描述的一種或幾種症狀就可以診斷為FLUTD。但更具治療意義的是判斷是阻塞型還是非阻塞型FLUTD。顧名思義，阻塞型FLUTD指尿道被完全阻塞，尿液不能排出體外。這種情況下，2~3天內，渚留在膀胱的尿液會逆行到腎臟，這種逆行的壓力會抑制腎小球的濾過功能，身體將無法清除血液中的廢物和毒素。這樣的情況稱腎功能衰竭，血液中的廢物和毒素在體內蓄積引起的各種症狀稱尿毒癥。這些如果在3~6天內沒有及時治療會導致貓咪死亡。

由於腎功能衰竭和尿毒癥都是可能致命的疾病，病程短，惡化快，及時診斷和處理非常重要。阻塞型FLUTD的早期症狀和有些非阻塞型FLUTD區別不大，都有頻繁如廁，排尿困難，無尿的表現。區別的方法是觸診。獸醫應該能夠在患阻塞型FLUTD的貓的下腹部摸到大約桃子大小，比較硬的漲滿的膀胱。沒有尿渚留的膀胱應該是空的，或是象裝了一點水的氣球的感覺。進一步確認的方法是X-光片。阻塞型FLUTD的情況下應該見到異常增大的膀胱。

因為阻塞型FLUTD可能危及生命，確診後首先應該疏通尿路。有的時候通過適當的膀胱按摩就可以使貓咪排尿，但是大部份情況下需要安置導尿管。（可能需要麻醉）一般可以先通過尿管緩慢注射生理鹽水沖刷尿路，解除阻塞。阻塞解除後尿液即可以通過尿管引流出來。另外還可以通過導尿管進行膀胱沖洗，以徹底清除結晶，或壞死的細胞團，甚至細小的結石等可能造成尿路阻塞的因素。有的時候醫生會將尿管留置幾天，確保尿路通暢，並且使過度膨脹的膀胱肌肉得以恢復。這種情況下要注意使用預防性抗生素，因為留置的尿管很容易引起細菌感染。具體的處治方法應該由醫生根據具體情況決定。

如果就診時貓咪已經出現了腎衰竭，尿毒癥的徵兆（嘔吐，沒食欲，昏迷）那麼除了立即疏通尿路之外，還需要抽血化驗腎功能，檢察體內毒素積累情況，給予及時的治療。幸運的是，在阻塞型FLUTD引起的腎衰竭病例中，及時疏通尿路可以非常有效地挽救病貓的生命。

其他在治療阻塞型FLUTD需要注意的是在疏通尿路後，會有一個阻塞後多尿期，在這時應該注意保證貓咪足夠進水，可以通過飲水，皮下注射水吸收，或必要時輸液。另外，在尿路疏通後的1~2周中，尿路重新阻塞的可能性非常大，所以家長一定要注意觀察貓咪的排尿情況，不可以掉以輕心。在個別的病例中，阻塞造成的膀胱脹大會永久地損傷膀胱肌肉，這樣的情況下貓咪會一直需要藥物幫助控制膀胱的收縮，排尿，但這種情況很少見。

非阻塞型FLUTD
由於非阻塞型FLUTD中50%即使經過詳細的檢查化驗也不能確定病因，而且多數在7~10天內可以自愈。所以，對於非阻塞型FLUTD病貓，首先要做尿檢。如果尿檢沒有異常，一般可以給予一些預防性的抗生素，注意補充水份攝入，嚴密監視貓咪每日的尿量以及病情的進展就可以了。如果尿PH偏離正常值，可以給予糾正尿PH的處方貓糧。如果尿中發現結晶，則是考慮是否存在膀胱結石的指征。需要注意的是，膀胱結石的確診方法是影像學檢查--X光，尿路造影，或B超。如果存在膀胱結石，需要進行相應的治療。

•預防與護理
1、預防：因為造成FLUTD的原因還不完全清楚，所以至今還沒有能夠絕對預防的措施。但以下幾項措施對減少FLUTD的發生無疑是有利的，這些措施對於恢復期間的貓咪也是很重要的：

A）鼓勵寶貝多喝水，多排尿。多飲水可以促進尿液生成。較高的尿量可以降低礦物質的濃度，減少沉積形成結晶的機會。多排尿不但可以迅速將礦物質排出體外，還可以沖刷尿路，增進尿道上皮自保護的能力。需要注意的是，有些貓咪可能偏愛在隱蔽的，或一些“奇怪”的地方喝水。為了鼓勵寶貝喝水，家長可以在這些地方也都放好新鮮清潔的水供寶貝飲用。水一定要經常更換，水具要天天清洗。
B）砂盆要常清理，至少一天一次。有些貓咪可能會因為挑剔砂盆不乾淨而憋尿，這樣對他們的健康不利。另外砂盆應該定期消毒，全部更換貓砂。多貓的家庭應視情況準備多個貓砂盆。
C）避免高動物蛋白飲食。高蛋白食物容易引起尿PH升高。
D）多陪貓咪做運動，防止肥胖。肥胖本身就與多發FLUTD有關。肥胖引起的其他疾病，例如糖尿病等也都容易誘發FLUTD。
E）設法減少刺激貓咪，引起貓咪緊張，抑鬱的因素。FLUTD在搬家，家�添了新貓，或貓咪長期相伴的夥伴離去這些情況下發生的幾率比較高。有記錄表明連去一次醫院都會引起貓咪尿PH升高，有可能形成鎂結晶。這可能和貓咪緊張時呼吸頻率變化引起血液進而尿液PH變化有關。

2、早發現，早治療：FLUTD對貓咪來說是一種很痛苦的疾病（設身處地想一想），嚴重的情況下還可能危及性命。所以平時仔細觀察貓咪，及時發現異常很重要。貓咪尿不出的情況可能和貓咪便秘的情況比較難區分。但一般貓咪噓噓和便便的姿勢都略有不同，家長只要平時細心觀察，應該可以分辨出來。另外家長要注意每天觀察貓咪的尿量，對貓咪正常的尿量有一個概念。從這一點來講我覺得結團型貓砂更利於觀察，尤其對於家長白天都上班的家庭比較方便。
發現異常後，應該及時將貓咪送到信得過的醫院就診。我想強調的是，這篇文章的目的僅限於增進各位家長對於FLUTD的瞭解，絕不建議各位自行處理貓咪的泌尿系問題。不論家�的藥多齊備，不論多麼不喜歡某些獸醫，一些必要的檢察家�是沒法做的。

3、護理：病貓一般都會因為排尿困難而減少或拒絕喝水。但沒有足夠的水不但使尿濃度升高，減少排尿，不利於恢復，更會造成脫水。對於仍然主動進食的貓咪，可以多喂罐頭來補充水。對於不吃罐頭的貓咪，可以把幹貓糧泡水給他吃。另外的方法是由醫生在皮下注射一些水，由組織慢慢吸收。對於不吃東西，脫水的貓咪，就要輸液了。針對其他的症狀的護理，比如發燒或食欲降低等，與其他疾病無異。

可以請說明一下轉貼的來源嗎??

以我對這方面一些些些的了解
裡面似乎有些不太正確的地方耶

1. 請提供原出處 .

2. 已經牽涉到貓食廠牌 , 所以請盡快說明原出處 .

3. 歡迎大家討論 , 但是在沒有確切說明之前請不要亂猜造成恐慌 .

我用搜尋找出另一篇，網站還有其他文章

「台東縣動物防疫所」
http://home.kimo.com.tw/taitung_animal/doctorinf.htm
貓下泌尿道疾病發生率的臨床研究
前言：
貓下泌尿道疾病（FLUTD）是普遍被認可的獸醫術語，用來說明家貓下泌尿道所發生的多種疾病狀況。引起FLUTD的原因很多，以往FLUTD被稱為FUS（貓泌尿症候群)；然而，由於FLUTD比FUS更能適切地說明貓下泌尿道所發生的多種疾病這項事實，所以目前已不再使用FUS。FLUTD是獸醫師和養貓人士非常關切的重要疾病；到獸醫院就診的貓中，10%是因為這個毛病而來。

發生原因：
由於FLUTD並非一種單一性的疾病，所以病因也極多而複雜。尿道中有傳染性病原、腫瘤、尿道受阻、尿石（小顆粒或大顆粒的結石）等等都可能刺激尿道而造成FLUTD。然而，在臨床上很少見到因細菌或病毒所引起的FLUTD，反倒是結石為最常見的病因。但事實上，許許多多的FLUTD臨床病案無法診斷上特定的病因。
貓的尿石症是指貓尿道中生成結石或結晶體，而尿石症也是FLUTD的最大病因。結石混合黏液形成的團塊會阻塞尿道，造成致命的危險。

臨床調查：
1995年Val Stuve, Daniel Carey, John Talmadge, Linda Case和Sharon Norton等獸醫師和研究人員，就一項在阿拉斯加州費爾班克鎮所進行的研究調查發表了一篇以「品種、性別、飲食和環境對FLUTD發生率的影響」為題的研究報告。該研究報告綜合分析了在阿拉斯加州費爾班克鎮一所知名的小動物診所所做的臨床調查，該研究調查的目的是在測定某特定貓族群發生FLUTE的比率，同時也鑑定造成發病的因素。

品種、年齡、性別對FLUTD發生率的影響：
研究調查中以大量就診的貓為研究對象，收集各種資料。其中罹患FLUTD貓隻數佔就診總貓數的10%。
品種：調查結果顯示，貓在FLUTD的發生率上沒有品種的差異。
年齡：在各貓族群中，FLUTD的發生率和平均年齡無關。
性別：就診貓總數中有47%是去勢公貓，而發生FLUTD的患貓中有80%是去勢公貓。這些調查結果顯示FLUTD的發生有性別傾向。這點和公貓的生理構造相當吻合（公貓尿道較窄，因而較易阻塞），但未去勢公貓的FLUTD罹病率沒有顯著的差異。

飲食對FLUTD發生率的影響：
調查研究發現，實驗對象所喫的貓糧種類繁多；食用某些貓糧的貓隻發生FLUTD的比率較高。這些貓糧包括：
Nutro® Max Cat
Deli-Cat®
Hill`s® Prescription Diet® c/d®
Hill`s® Prescription Diet® Feline Maintenance®
Fred Meyers®

氣候、每戶貓隻數環境對FLUTD發生率的影響：
一、氣候的變化比氣溫的變化更容易引起FLUTD。
二、每戶家庭的貓隻頭數並不影響FLUTD的發生率，但是有不少FLUTD的患貓都出自一戶中有兩隻貓的家庭。
三、養在戶外貓隻的FLUTD罹病率和養在室內貓隻的罹病率並無明顯差異。
四、貓和其他動物的關係變化會影響FLUTD的罹病率；調查發現，家中新飼養另一頭寵物會提高家中原有貓隻的FLUTD罹病率。

結論：
這項臨床研究證明了FLUTD的複雜性：
一、研究調查的對象中，罹患FLUTD的比率約為10%。
二、去勢公貓罹患FLUTD的風險較高。
三、氣候的變化或家中飼養新的寵物等所造成的緊迫可能引發FLUTD。
四、有些貓糧比其他貓糧容易引發FLUTD。
五、引發FLUTE的因素很多，雖然食物無法完全預防愛貓發生FLUTE，但調查研究證明某些貓糧會增加FLUTE的發病率。

下面引用由earear在 2005/05/06 03:08pm 發表的內容：
調查研究發現，實驗對象所喫的貓糧種類繁多；食用某些貓糧的貓隻發生FLUTD的比率較高。這些貓糧包括：
Nutro® Max Cat
Deli-Cat®
Hill`s® Prescription Diet® c/d®
Hill`s® Prescription Diet® Feline Maintenance®
Fred Meyers®

這個結論真的很酷, 酷到深處無怨尤.....

比較好奇的是這個臨床研究樣本有多大, 才得出這樣推論.

另外, 用美士產品的貓主也暫時別驚慌, 台灣目前美士一般賣的是Natural Choice Complete Care , 而不是MAX Cat Gourmet Classics , 應該是不同系列的產品.

http://www.nutroproducts.com/completecare.asp
http://www.nutro.com.tw/06_products.php

我找出的那篇並未如第一位轉貼所言有以下結論
<<<同時，調查研究也發現食用愛慕思貓糧IAMS Cat Food的貓比食用其他貓糧的貓更少罹患FLUTD。>>
這句話白話的意思是，愛慕思貓糧IAMS Cat Food的貓也會有患FLUTD，但機率小一些，小多少???沒有標準差可看，有沒其它的統一分析數據~~~

我想以做論文實驗的經驗，有時主題是先推非翻"自己認為的假設"或是別有目的的實驗，並非所以實驗皆不可靠，必須嚴格符合:可靠度:，:可信度:
我想第一篇的文章依它的年份來說，10年前的研究至今，不論品牌或是實驗設備等
各種精確度，在我看來是過時的，

且有的實驗結果的公信力也要考慮贊助廠商的期盼，完整的文章才能取信大家~~

下面引用由changyuan在 2005/05/06 08:48pm 發表的內容：
這個結論真的很酷, 酷到深處無怨尤.....

嗚你這樣講到底是贊同還是不贊同呢

我家有一貓必須吃西爾斯的cd
所以另外兩貓也得跟著吃
如果這個報告屬實
那我家另外兩貓不就危險了嗚嗚阿阿不由自主的還是先恐慌啦

對不起........結論是什麼啊
真的會恐慌哩........