[主題] 請問高血鈣如何處理?
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54chi

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請問版上大大, 血鈣值多少算是正常?

我的貓貓腎衰竭已經治療一年半了, 最近驗出血鈣過高, 上上禮拜是12.6, 昨天超過14
請問這樣算很高嗎?

我的貓貓最近食慾很旺盛, 精力充沛, 體重變輕, 也讓我懷疑跟甲狀腺副甲狀腺的問題有關.
我上網查了資料, 說高血鈣跟副甲狀腺機能抗進有關, 請問兩者如何互相影響?

醫生開了類固醇Prednisolone, 請問這種藥會不會對肝腎造成更多負擔?

另外, Etidronate對腎臟的影響如何? 我去查了一下說是不能吃太多, 請問有醫師使用這種藥在腎衰竭貓身上的經驗嗎?

Etidronate台灣有賣嗎? 知道的人請傳訊息私下告訴我哪裡可以買到.

多謝多謝!!
dear
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我翻閱了家裡的血檢記錄
三家動物醫院的標準範圍最高都在11.2左右

http://www.rtstaiwan.com/spe_zone1.asp?kind=1&id=581
http://www.rtstaiwan.com/spe_zone1.asp?kind=1&id=601
這篇文章是講人類腎病的高血鈣症
上面是說「血鈣大於13 mg/dl就需要立即治療,大於l5mg/dl 可視作內科急症」

尿毒病人的腎臟功能不佳,無法製造足夠的維他命D3,而導致腸道吸收的鈣不足,
當血中呈現低鈣高磷時,副甲狀腺荷爾蒙便會代償性的分泌過多,
促使骨骼將鈣釋放出來,以維持血鈣的平衡
久而久之,副甲狀腺會漸漸腫大,叫做次發性副甲狀腺機能亢進症。
最後副甲狀腺就會不受血鈣的調控,這時血鈣會超出正常。

原發性與次發性副甲狀腺機能亢進
http://www.sim.org.tw/journal/jour11-2/P11_69.pdf
人可以驗副甲狀腺素、照超音波去釐清病因,可是獸醫好像還沒發展到那邊哩。。。

Etidronate(二磷酸酐類藥物,治骨質疏鬆症)
這是健保有給付的藥,所以台灣一定會有。
但是要維持電解質平衡沒那麼簡單,草率處理高血鈣,說不定又會造成其他離子異常
所以不要輕易自己弄藥回來嘗試,最好還是多跟主治醫生討論比較妥當。

Prednisolone小如之前吃過一個月左右,沒有什麼幫助,但也還沒有造成肝腎負擔。
雪球因為治療口腔炎吃了更久(半年到一年),
後期的副作用是皮膚變薄、白血球過高,但肝腎功能一直都很正常。
如果還是很擔心,一定要告訴醫生,
請醫生解釋使用的原因、預計使用多久、可能的副作用、如果檢查監控副作用的發生等
我想適當的解釋讓飼主安心,對於配合治療上應該會有所幫助。
54chi

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Dear大大您真是太內行啦!

我的貓女兒血鈣這麼高有沒有立即的危險啊? 她看起來都很正常.............

那請問我現在的狀況應該是要控制住副甲狀腺素的分泌, 還是補充Vitamin D3讓腸道吸收足夠的鈣? 還是吃什麼東西來補充流失的骨質? 現在如果吃氫氧化鋁或Ferrous sulfate來控制磷離子可幫助降低血鈣嗎?

骨質中的鈣跑到血液中會造成什麼後果呢? 聽說會累積在器官中, 那器官又會受到什麼影響呢? 很抱歉我實在沒什麼醫學的概念, �了我的貓女兒只好多請益了.

台灣一些人的檢驗所可以驗副甲狀腺素, 索價不斐, 可以將血清送過去驗.

Etidronate是我的獸醫查過人用的手冊後希望用的藥, 但在獸醫那邊時找不到哪裡有賣, 所以就讓我到處去找找看, 我剛去問過藥局, 的確是健保用藥, 但我們貓族又沒有健保, 還是得自費.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/uspdi/202233.html
這個美國人的網站提供了些Etidronate的資訊, 其中有一行字:
Kidney disease—High blood levels of etidronate may result causing serious side effects
讓我很擔心醫師是否知道這些問題.

有的醫師比較不習慣解釋很多......雖然我有問, 但醫師會說就吃....藥/.....處理啊!
雖然有時會很擔心, 但其實我還是很相信醫師的專業的.
54chi

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我問了一個懂醫學的朋友, 說不能吃維他命D3, 說吃了會讓鈣更高.......
我有給我貓女兒吃降低磷酸的藥, 但又很擔心磷降低會不會讓鈣變更高?
至今還是不知如何才是.......
麻煩版上大大了! 謝謝!
 
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