[主題] [求助]貓的巨結腸症

1. 品種 : 米克斯
2. 性別 : 公
3. 年齡 : 12
4. 結紮 : Yes
6. 就醫前主訴 : 便祕
7. 做過那些檢查 ( 包含抽血檢查的項目跟數據; 尿液分析值; 糞便鏡檢; 超音波; X光 ... )
X光
8. 就醫後醫師的診斷病名 :
巨結腸症
9. 治療方式 :
吃藥, 今天有灌腸
10.已治療天數 :
一個月左右
11.想問的問題 :

這是我第一次進入貴論壇, 因為在此搜尋不到巨結腸症的相關資訊, 所以才貼文詢問諸位先進, 期不吝指教.

我家大喵從昨天開始情況不是很妙.

除了一直想嗯嗯卻大不出來外, 整隻貓也病厭厭的, 不吃東西也不喝水, 就躺著一動也不動, 尾巴平常都會甩呀甩的, 這次卻垂了下來, 完全看得出來身體非常的不舒服.

恰好今天是回去給獸醫複診的日子, 所以下了班, 就急忙帶著大喵去看醫生了.

在照完X光後, 醫生跟我說是巨結腸症...

肚子積了一堆又大又硬的便便, 所以醫生就給他灌腸了... 冏rz...

獸醫還說什麼嚴重的話要全身麻醉夾大便, 更嚴重的話要開刀治療...

本來一灌完腸, 就留在獸醫院看會不會馬上大大, 但是因為我家大喵太龜毛了啊, 在陌生的環境中, 他根本大不出來, 所以獸醫告誡我密切注意他回家後便便的情況, 如果還是大不出來, 要我再自己灌腸一次... 囧rz...

回家之後, 我一直看他不大, 所以在第一次灌腸的三小時左右後, 又灌了一次(甘油3CC, 大喵掙扎得很厲害), 這次大喵馬上就噗出一塊, 再過一段時間去看, 又有一大坨的戰果出現, 但他腸子裡應該不只這兩塊, 明天我會再持續餵藥觀察, 週四會再去獸醫院複診.

雖然了解巨結腸症一旦形成, 就不可能康復, 但我也不想讓我家大喵要靠著藥物過下半輩子, 更別說要麻醉或挨刀了...

所以想請教有什麼方式可以在家自行保健患有巨結腸症的喵咪? 巨結腸症是否會縮短貓咪的壽命? 還是妥善照顧的話, 就沒有影響?

我在網路上有搜尋到一篇網友的分享心得, 所以想請教怪叔叔與其他網友, 她的方式哪些可行, 哪些不要採用比較好? 感恩喔~~

PS1. 看了網友的心得分享後, 我有試著捏大便看看, 可是不敢太用力, 雖然不是很確定, 但我應該有摸到, 真的很硬...

PS2. 關於灌腸, 我也是剛剛才知道醫生給我的甘油對腸道太刺激了, 喵咪會痛! 最後跟網友討論的結果是, 灌溫生理食鹽水+一滴橄欖油, 這個方式會比甘油好嗎? 還是要遵照獸醫的指示?

以下為巨結腸症的介紹(附錄一)與網友心得分享的轉貼文(附錄二):

附錄一:

*********** 轉貼自台灣認養地圖 ************
http://www.meetpets.idv.tw/phparticle/article.php/148

消化系統-貓狗-巨結腸症
撰文：咪蜜兒醫師

巨結腸症（megacolon）是一種持續性大腸直徑增加的一種情形，通常與慢性便秘與結腸活動力低下有關，這種情形狗貓都會發生。

後天性的巨結腸症，導因於糞便的滯留，如便秘與結腸阻塞，使糞便中的水分被結腸吸收，成為較硬的糞便，並不易排出，在長期的糞便滯留後，會導致結腸活動力不可逆性的改變，使得糞便滯留的情形更為嚴重，大腸直徑因糞便堆積，而持續增加。在人類已經證實，有因先天性的結腸神經結細胞缺乏，引起結腸活動力不足，所造成的巨結腸症，不過在小動物方面尚未證實有遺傳上的關係。但是一些自發性的巨結腸症，可能與人類一樣有先天上的問題。此外，控制的神經受到損害也是原因之一，最常見的就是骨盆受損的貓狗，因而無法正常排便。

大多數的巨結腸症在發生前，多半已經有明顯的生活習慣異常，如慢性便秘或者有排便動作卻排不出來的情形。若是放任不處理，很容易就發展成巨結腸症，這時會出現更多症狀，如食慾變差、間歇性嘔吐、體重減輕等情況，偶而會出現下痢。不過這種下痢是由較前端的結腸，流過硬糞便間的空隙而排出。其實巨結腸症的症狀並不特異，所以不容易受到特別注意，因此常常發現的時候，都已經相當嚴重。

醫師要診斷這個疾病很容易，藉由腹部觸診就可以發現擴大的結腸裡面，會有許多過硬的糞便。在直腸觸診時，也可以發現直腸中有許多糞便，且因互相擠壓，而困難移動。若是狗狗無法腹部觸診或直腸觸診，還可以藉由腹腔X光片來確定。

由於巨結腸症會引起消化道的障礙，所以在發現時，有時會伴隨嚴重的脫水與電解質不平衡，這時候必須先給予輸液療法。依程度不同，可能需要住院治療。

巨結腸症的治療方式包括了糞便的排空、生活管理、飲食控制、藥物治療、手術等各種方法，必須依個別的體質與嚴重程度來做處理。輕度的巨結腸症，可以藉由軟便劑來幫助排便。假如軟便劑的效果不好，可能需要用溫水灌腸，或是用手及鑷子取出糞便，你可以請醫師幫助；長期的狀況下，畜主可能也要學習如何在家用手及鑷子取出糞便，要相當小心，不要破壞了結腸的黏膜。

運動可以幫助結腸的活動，所以應該畜主應該鼓勵患病的貓狗運動，假如因巨結腸症而手術，術後一段時間必須限制活動。飲食方面，要選擇高纖維的食品，目前已經有處方飼料可以用來幫助排便，如希爾斯處方飼料中的r/d或w/d，或者可以額外添加由醫師處方的植物纖維，如Metamucil（商品名；成分為psyllium hydrophilic mucilloid）。記住！高纖維的食品必須同時攝取較多的水分，才有幫助排便的效果。藥物的治療，除了軟便劑外，還可以使用一些促進大腸活動力的藥物，如cisapride。

假如以上的方法無法改善巨結腸症所引起的問題，或是改善後又一再發生，可能就需要以外科手術的方式來治療。一般最常使用的方法，是切除直徑已經改變的結腸部位，有些嚴重的病例，甚至需要將結腸全部切除。手術後，通常會有好幾個月的時間持續下痢，這是因為少了結腸對水分的吸收所引起。等迴腸習慣並增加水分的吸收能力後，就會慢慢改善。

特別注意！手術後，仍建議維持手術前的藥物及生活飲食控制，但可稍作調整。

巨結腸症是一個複雜且需要畜主高度配合的疾病，即使在手術後，復發的機率也是相當的高。就貓而言，45％左右的貓咪，在手術後會再度復發（狗並沒有相關數據）。所以畜主的教育是相當重要的。你必須體認到：巨結腸症是一輩子的事情，不論是服藥、飲食、或生活控制，都必須一輩子遵守！

附錄二: 網友心得分享

我看到這篇文章真是驚訝的發現!!

1.沒錯 psyllium 這是醫生開給我的纖維素食品, 雖查藥典歸類為瀉藥, 但其實很溫和 (我家小花使他肚子的嗯嗯便軟,我用捏的感覺, 可是一樣很粗, 排便效果對小花而言效果不太大, 但聽說臨床上是有效的)

2.出現更多症狀，如食慾變差、間歇性嘔吐、體重減輕等情況，偶而會出現下痢。巨結腸症的症狀並不特異，所以不容易受到特別注意，因此常常發現的時候，都已經相當嚴重。 (沒錯!小花有這些情況 )

3.溫水灌腸,不要破壞了結腸的黏膜 (一般醫生罐腸的那種藥劑,會破壞黏膜,不可常罐!!! 醫生教我一碗公溫水+1滴沙拉脫用針筒罐屁屁30cc左右我們通常能罐10cc了不起 )

我們就是不希望小花要開刀, 或是終身吃軟便濟, 因此希望用其他方式控制

野草是我驚訝的發現,他會主動去吃, 而且好的時候2星期都是ok的, 但最近草吃的光禿禿,小麥草他不太賞臉, 情況就不是太好,因此我很鼓勵大家種草, 因為是自己深深的感觸!

只有小麥草時沒選擇時他會吃小麥草我覺得貓咪他肚子不舒服會主動的吃草這是本能如果這時沒草給他吃就太可憐摟

最簡單的觀念

當"沒有"積便>>>> 才能吃高纖食物!! 善食纖維, 草等等

當積便時 >>>> 不能吃任何高纖食物!! 會塞的更嚴重

我現在的處理方法,一星期灌2次的油(橄欖油),3kg的約灌5cc就很夠,維持正常排出

關於具結腸症(分享一下)

( 貓咪坐姿的時候，由大腿上方，貼近下腹的地方，大約就是腸子的位子的地方，用兩隻手的兩隻手指頭，筆一，輕輕壓下去，就可以知道有沒有巨結腸症)

◎ 基本照顧

1. 改吃有水分的罐頭，最好能自己煮:可以問秋薰怎麼煮貓食，網路也有很多資料，市面上現在有一本書，貓貓食得天然，也可以參考。

(可是要小心不好罐頭引起的其他問題，我家的貓在得知腎指數升高後，又被迫改回乾乾，好在他便秘情況已經有改善，指數也恢復正常)

2. 每天用針筒灌水給他喝:

這樣的貓咪通常不愛喝水，水要保持乾淨，觀察喝水狀況，喝太少水的貓咪要用針筒灌水，分多次慢慢給水。

◎ 輕微便秘時

3. 灌橄欖油沙拉油等給他喝，約1~2cc就夠了:

如果嚴重才需要到3cc，這樣正常貓就會拉肚子，可是我發現，若是嗯嗯在裡面黏成一大塊時好像沒用，他只能滑腸，還是需要捏斷才能排出。

4. 捏斷便便，或捏成長型:

當時我天天檢查肚子，用手輕輕捏腹部，可以捏到成大條狀的便便，然後把尾端慢慢輕輕的用力，分捏成小塊，一節一節的，若是排便很慢很慢，前面的也要捏開，避免前面的便便推到後面時，也凝結成硬硬的一大塊！

貓咪很討厭，可是也沒辦法，當時我天天都要捏。

(腸子上方有其他器官，捏時不要使他受傷或黑青喔，慢慢捏，請醫生教一下)

(只要捏成能排便的大小形狀就好，我家貓咪每次我捏捏後，就知道他該去嗯嗯，就算沒有辦法馬上出來，他也會去試試看，他真的很聰明)

5. 吃一種天然瀉藥 psyllium :

這是醫生開給我的纖維素食品，查藥典歸類為瀉藥，但其實很溫和，一般藥房有賣，他是一種植物，遇水會膨脹。(我家小花好像蠻嚴重的，效果不好)

◎ 嚴重便秘時

6. 稍微再嚴重一點吃軟便濟:

這個其實蠻有效，但是我的醫生他建議我用更天然方式，養成他自己排便習慣。

加上我也很難一直上台北看醫生拿藥。後來他教我灌腸，在他嚴重不能排便的時候。

7. 灌腸:

一大碗公水，溫水，加上一滴沙拉托，或嬰兒油，由屁屁那裡灌進去，用特大的拔掉針頭的針筒，灌約 20cc~30cc 左右，這是讓他軟便，刺激蠕動。

(我們有時心軟，都只灌了10cc，他爸爸為此還吃到小花的嗯嗯水過..)

( 通常小花是很嚴重時我才這麼做，她會把硬掉的嗯嗯軟化一些。)

我覺得吃過沙拉油後，這個效果會變差。

8. 請醫生灌腸:極不推薦

最最不得已才這樣！灌腸會使得貓咪"失去"自我排便能力，很傷的！我後悔讓小花灌了三次腸。除非萬不得已時。

9. 麻醉取出:極不推薦

也是萬不得已，非常傷身。

10. 有些醫生會建議把腸子結掉部份:((((( 絕對不要　)))))

這個方式，救得了一時，救不了一世，他不是根本的方法，貓咪很容易復發，而且他將來還能有多少腸子可以讓你截。傷身體，又不能真正解決問題！

◎　根本之道

1. 飲食水份攝取要夠，改成天然飲食最好！

2. 沒有積便時，讓他攝取纖維質，像我可以種些草，我家貓不吃小麥草，我就種他愛吃的野草，可是一但積便形成，這些東西會造成賭塞，不能吃。

3. 膳食纖維，可是一但積便形成，這些東西會造成賭塞，不能吃。

4, 乾淨貓砂:重要：

天天早晚清，最好他有獨立的貓砂盆。我家小花後來發現便秘跟貓砂有密切關係，他太龜毛，只要有一點點味道，他寧可忍到吐也不去用。

推薦水晶砂，並兩天清洗一次(我嚴重猜想是因為換水晶砂的功勞，因為以前貓砂(凝結砂)都要整個臭掉才整個丟棄。後來雖然不惜成本，替換的很快，可是我們小花還是不能忍受這樣。

換水晶砂之後，除了天天清大便外, 我們幾乎兩天洗一次貓砂，用洗衣粉泡一天，再用清水沖掉泡泡，再平鋪曬太陽晒乾，冬天比較不容易乾，比較麻煩，一開始她們很排斥水晶砂，可是最後都接受了，我現在甚至於懷疑，凝結砂會造成一些腸胃上的問題，當然我沒有數據,只是我的猜測啦！

這樣環保，我們現在幾乎不用貓砂的錢，用很久很久，而且臭味也不見了！最重要是小花願意上，省去很多很多麻煩。)

(小花現在情況有改善，雖然仍捏得到大恩恩，可是已經不用我們任何處理，會自己嗯嗯。)

你可以參考一下這篇
http://www.supervr.net/catbbs/topic.cgi?forum=4&topic=5143

灌腸真的很不好，貓痛苦不說也會很傷腸壁，
現在有良心的醫師都不用灌腸的方式了，
並且我覺得好多醫師都輕易把便秘診斷為巨結腸症，
我的貓那時好久沒便便好像三週吧忘了，
到處尋醫，有的開瀉藥有的開乳糖當也有說巨結腸並且要開刀，
但我堅持不開刀因為後遺症很大，
最後找到良醫，她不用灌腸的懶方法，
而是把生理食鹽水慢慢灌進去讓腸道便便軟化，
再慢慢把它推到肛門然後用手指挖出來，
貓當然不舒服，但比灌腸好太多了，
並且完全挖乾淨後，以後只要注意常餵化毛膏和補充纖維和水份，
便秘的情況就不會再發生.....

看看佳佳提供的網址吧，全部看完，應該對您有些幫助....

ps因為我不是每天上來，直接把我去的醫院用短訊息傳給妳，希望妳的貓早點痊癒...

我家大喵今天的狀況已經好多了~

謝謝佳佳和小米的回應.

這次看獸醫的經驗, 讓我是覺得很多獸醫根本只是想賺錢, 才不會教飼主怎樣便宜又保健的照顧法, 他巴不得我們天天光臨惠顧...

像我去看的這家獸醫, 他根本就沒主動教我怎麼判別腸子有沒有積大便, 如果有說要我每天都檢查的話, 我家大喵這次也不會這麼嚴重到要灌腸啊!

而且, 總覺得沒看沒事情, 越看越大條!

之前我家大喵沒去看醫生和吃藥前, 也沒有像這次病厭厭到不想活動的地步啊, 為啥明明吃了藥, 還反而嚴重到要灌腸...

分明上次去獸醫院時, 這位獸醫還說我家大喵這回的腸子沒積啥大便, 怎麼才過兩星期, 就全變了樣?!

問了獸醫, 他也只是說這個很難講, 啥啥啥沒有重點的話.

感覺上, 他好像滿期待我家大喵以後會固定全身麻醉夾大便, 或者乾脆動手術解決這問題的樣子, 因為老是跟我說他有些客戶家的喵和狗, 都已經變成要固定一段時間就來夾大便, 諸如此類的事情.

在網路搜尋的時候, 我也有發現到一位喵友聽從醫生的建議, 幫他被診斷巨結腸症的喵做了手術, 結果手術完了不到一個禮拜, 喵就歸天了.

我跟我朋友討論及感想是, 或許不手術喵到現在還會活得好好的~

我會積極努力幫我家大喵種草, 餵化毛膏, 還有腹部按摩等等的舒緩治療, 畢竟是老貓了, 我可不想讓他麻醉或挨刀~

狂賀!!!! 我家大喵終於噗出一堆便便了!!!!

不然真的好擔心啊, 擔心到快瘋掉的地步...

幸好大喵有出清庫存, 不然要是今天去看獸醫跟我說要麻醉夾便便的話, 我可能會失手殺了獸醫.

接下來就要看看這兩天大喵的狀況如何了, 因為是從週日到今天, 已經五天了, 他都沒吃什麼東西, 我怕他沒體力, 所以今天晚上去看獸醫時, 我會問看看可不可以餵嬰兒食品, 讓他補充體力一下.

其實最近這幾天都有灌他喝水啦, 也有餵營養膏, 而且從今天開始, 我還給他吃一些優格了.

嘿嘿, 這優格是我自己做的喔, 因為很濃, 所以目標從5CC開始, 早中晚各餵食我家大喵一次, 只不過買優格機和菌種, 讓我又敗大錢了... Orz...

但想想我可以吃, 家裡兩隻喵也可以吃, 雖然已經很沒錢了說, 但還是給他敗下去了...

希望這次的糞戰就到此為止, 但好像很難...

ㄎㄎ, 變成長期糞戰了~~~

下面引用由rudin在 2006/09/07 11:01pm 發表的內容：
狂賀!!!! 我家大喵終於噗出一堆便便了!!!!
不然真的好擔心啊, 擔心到快瘋掉的地步...
幸好大喵有出清庫存, 不然要是今天去看獸醫跟我說要麻醉夾便便的話, 我可能會失手殺了獸醫.
接下來就要看看這兩天大喵的狀況 ...

恭喜, 這可是寶貴的黃金呢!