[主題] 腹膜炎診斷疑雲，該不該給他吃藥？

家裡的貓(5歲以上)最近幾天叫個不停，背部偶有抽慉現象，有時
會發出短暫而急促的連續叫聲，帶他去看醫生，醫生建議先照X光
，診斷如下：

1.脊椎(尾巴根部)的膠質缺乏，造成貓的疼痛，於是注射了止痛劑。
2.觸診後說貓的腹部有硬塊，有點腫脹，但不清楚原因，後來我
提到是否卵巢問題，醫生隨即又說也有可能是卵巢病變。
3.接著做了貓腹膜炎的血液檢驗（維克檢驗試劑）
出現兩條線，其中一條非常非常淡，但醫生非常肯定我的貓得了
傳染性腹膜炎，屬於偏乾性的，問他是否已發病，醫生說快要發
病了（既然尚未發病何以斷定乾性濕性?），開了抑制免疫過度
反應的藥給我，說要看情況持續給藥或營養素，還要我有心理準
備。

後來爬文發現：目前根本無法區別貓傳染性腹膜炎的冠狀病毒與
貓腸道冠狀病毒，關於這點醫生完全沒有提到，只強調試劑的DM
上寫著敏感度高達97%...........。

快被搞糊塗了，這兩種病的治療方式應該不一樣吧，害我不知道
要不要餵我的貓吃藥，若尚未發病有需要先吃藥嗎？這樣會不會
過度抑制免疫系統，降低免疫力，反而導致更容易得到其他疾病
？

[這篇文章最後由雅在 2006/02/16 10:55pm 編輯]

立刻換醫生吧
光憑檢驗兩條線就斷定是腹膜炎？

為了你家寶貝的命快換醫生吧
加油

真的該換醫生!!
....................................................

腹膜炎沒那麼快檢查出來的
具說都得送去台大檢驗才能確定
以上
是醫生說的

這個醫生憑2條線就要斷定是腹膜炎
實在是太隨便了

恩我也建議換個醫生
台灣有冠狀病毒陽性反應的貓太多了
傳染性腹膜炎還可以檢查血液裡面的白蛋白還有球蛋白的比值
檢查那部份會比較能夠確診

一般來說...在診所作的維克檢驗試劑如果有線浮出的話
只能斷定有冠狀性病毒..但不代表是腹膜炎啦!!
因為光是所謂的冠狀性病毒就有上百種
但並不是每一種都是腹膜炎囉!!
腹膜炎的斷定不是只靠試劑的!!
所以呀...建議帶貓去台大找蘇醫師作一次血液檢查會比較準確哦!

其實現在已經有民間業者提供rt-PCR檢測的服務, 費用也不會比台大貴, 可以跟自己的家庭獸醫洽詢.

一般獸醫院做的試劑檢驗是抗體檢驗
就是利用貓咪體內的抗體來做檢驗
這樣子的檢驗有偽陽性的疑慮
因為有可能貓咪體內只是有抗體其實並沒有病毒的存在

解釋一下怪叔叔說的RT-PCR
先解釋何謂PCR
可以參考這個網頁 http://www.tgs.com.tw/molecular.htm
而RT-PCR就是把RNA轉換成DNA
因為RNA很容易就降解掉
所以把RNA轉換成DNA是一個比較好的方式來檢測冠狀病毒是否存在

不管是台大那邊或是怪叔叔所說的民間業者
現在所能做的檢測都只是檢測貓咪體內是否有冠狀病毒感染
而無法分辨是否會造成致命性的腹膜炎

貓咪檢出帶有冠狀病毒的機率不算低 (這方面我要實際去翻一下數據)
但是真正會變成濕性感染的機率其實不高
節錄此網頁 http://www.tgs.com.tw/petdisease.htm 關於冠狀病毒的那一段文字
疾病名：貓冠狀病毒感染（Feline Coronavirus Infection）
感染種別：貓科
疾病原：RNA virus
疾病簡介：
據美國研究報告顯示：本病毒於貓群中的感染非常普遍(25~80%)，而真正發病率約為5~10%。病毒可長期潛伏在體內達數年之久，且可能會導致成至死性極高的貓傳染性腹膜炎(Feline Infectious Peritonitis; FIP)；本病依其病型可分為濕性型(滲出型)與乾性型(非滲出型)二種：1. 濕性型：病貓食慾減退、體重減輕、身形日漸消瘦、發燒，經1~6週後，腹部明顯隆起、積存大量腹水，並有黃疸、貧血、下痢等症狀出現。其腹水為透明、淡黃色或淡褐色的黏稠液體，接觸到空氣則會凝固成膠質狀；約有20%的病例會同時出現胸水與腹水的症狀。2. 乾性型：此病型一樣會有長期發燒、體重減輕、逐漸耗弱的臨床表現，但不會出現腹水，且因病毒所侵襲器官之不同而有各種型式的臨床症狀出現。常見因神經系統受其感染而引發眼球震顫、斜頸、共濟失調、性格改變、麻痺等神經症狀；或是角膜混濁、眼前房液出血、虹膜睫狀體炎等眼睛病變。

要確認貓咪有沒有感染還是要做RT-PCR才會準確
一般的ELISA KIT只能檢驗出貓咪體內有沒有抗體而已....