[主題] [討論][分享]尿毒症症狀 (已完成)

[這篇文章最後由Candy在 2004/02/09 12:18pm 編輯]

話說, 我們家黏黏這次過年前(2004/1/14)忽然得了尿毒症, 在我驚慌失措時, 得到許多貓友的關心與幫助, 實在是銘感五內. 真的謝謝大家.

做了文章搜尋, 發現論壇上沒有半篇有關尿毒症的文章, 因此, 特將一路觀察過來的先前症狀描述出來讓大家參考, 也可以提早防備, 千萬別延誤了就醫的時間.

如果有說錯的地方, 希望怪叔叔或其它貓友能加以指正. 也希望有經驗的貓友也多多提出個人經驗來補強資料. 尤其是瘉後的照顧及方法. 這是我自己目前一直在try的事情.

先將我家黏黏的基本資料先做交待:

品種: 三色米克斯(這個和會不會得尿毒症好像比較沒有關係)

性別: 女生 (三色貓99%都是女生)

年紀: 13歲 (這個就比較重要了)

食物: 在10歲之前, 一天吃兩餐, 早餐吃罐罐, 晚餐吃乾乾. 10歲之後因牙齒掉了吃不動乾乾, 變成兩餐都吃罐罐. 乾乾罐罐都是姐姐直接由日本寄或帶回來的日本罐頭, 且一定是國產品(made in Japan). 平時不給吃零食, 只吃正餐. 有時罐罐以新鮮雞肉替代(白水煮雞肉, 幾乎不加塩, 只有在挑嘴嚴重時, 放一點點以增加食慾), 或高級鮮魚(8兩要200-400元的那種, 也是不加塩的, 直接用蒸的或煎的).
(在此絶不是在炫耀什麼, 請不要誤會. 只是在強調, 她吃得真的很好, 比如同樣是同一種魚種, 有些不是本港現撈, 是遠洋的那種, 便宜很多, 但鮮度沒那麼好的, 她就不吃. 還好我家住基隆, 所以常有本港現撈的鮮魚給她吃, 但.. 也是粉貴的. 其實要看魚或雞肉新不新鮮, 找她試吃就對了. 重點是, 沒有合她口味的東西給她吃, 她就絶食抗議可長達兩天以上, 從小就這様....竉壞了....大家千萬不要學)

飲食習慣: 非常挑食, 同一種口味的東西吃過一陣子就不再吃, 就需找新的口味給她吃. (竉壞了....千
萬不要學)

飲水習慣: 非常不愛喝水. 除非是剛換的新鮮開水雙手捧到她面前, 用手沾一點水到她的嘴巴給她試試是否是新鮮剛換的水, 如果是再加上心情好, 才會給個面子喝個10多口. 不然, 很少看到她主動去喝碗�的水.

發病前的活動力: 雖然13歲了, 但一點都不像老貓, 還是很皮, 還是常常在爆衝, 活潑得像小貓一樣.

個性: 從小就黏人, 尤其是黏我媽. 我媽不在, 她會樓上樓下一直找, 找不到就哭哭(就是邊跑邊鬼叫鬼叫, 好像被人抛棄般的哀嚎), 這時就一定要有人去抱她來安撫安撫才會安靜安心. (不然怎麼會叫黏黏呢~ 這是她取這名字的原因.) 她最怕自己一貓在家時.

神經質: 是隻非常神經質的貓, 也是隻完全帶不出門的貓, 尤其討厭看醫生. 曾在她生黃黃熊熊後得了產後嚴重紅血球不足症. 我姐帶她看遍當時的名醫, 結果越治越糟, 不是醫生不好, 是她每去一次醫院, 就完全抓狂一次, 導致病情不好反糟. 後來我姐心一橫, 不再帶她出門, 自己去醫院拿藥及買各種營養補給品, 每餐用新鮮雞腿慢慢補, 反而好了.
第二個例子是結紮時. 是我大姐帶去結的, 在她打麻藥閉眼前看到的是我大家, 她清醒後第一眼看到的也是我大姐, 至此足足恨我大姐恨了好幾年, 不但不給我大姐抱, 更是一看到就追著咬......從此, 我們再也不敢隨便帶她出門了, 尤其是看醫生. 有回過年被鞭炮嚇到連拉了一個禮拜的肚子, 拉到站起來的力氣都沒有, 就在趁她沒力氣時, 把她抱進箱子要帶她去看醫生時, 她硬是儘了最後的力氣硬是給她跳出了箱子. 實在不忍心, 所以, 只好直接去醫院拿藥給她吃才好的.
第三個例子是: 如果她沒有不舒服, 只是單純的挑食, 最後只要跟她說, 再不吃, 明天一定帶妳去看醫生打針針, 此時, 她一定馬上低頭吃飯......

發病背景: 我媽媽和我爸爸在12月底先去了一趟日本玩一個禮拜. 回來一個禮拜後, 因住日本的姐姐那邊有事, 我媽媽又再去日本姐姐那兒住了一個多月. 我爸爸在兩個禮拜後也去日本和我媽媽及我姐姐會合. 至此, 我平日上班時, 她就一貓獨自在家. 我工作又忙, 所以常常一早6:00多出門, 回到家都快晚上11點了. 雖然還有另外兩隻貓在家, 但因那兩隻貓是房間貓, 所以, 平時她們不會有接觸. 而且黏黏要的是 "人" 陪, 不是貓陪. 所以, 沒人有貓, 對她來說就是一貓在家而已, 她最討厭這樣. (又是竉壞了.....)

好, 基本資料報告完畢, 下一段文章開始描述發病的病程.

[這篇文章最後由Candy在 2004/02/08 10:47pm 編輯]

1. 剛開始時, 她常常在吐. 有時一個禮拜會吐一次, 有時一個月才吐一次. 吐出來的東西含有很多水狀物. 有時含有食物在�面. 不管有沒有食物在�面, 那個味道都很難聞, 就像食物還未消化完全, 又含有胃酸的那種味道.
這是很早期的症狀. 這種情況約有半年到一年之久. 因為一直以為是她吃太快或年紀大了, 沒有牙齒所以食物沒咬碎就吞進去, 以至胃去傷到, 所以, 沒有很在意.
這是發病前一年半前的狀況.

2. 初期體重慢慢減輕. 很慢的減, 不是一下子就降很快的那種. 是到最後發病幾天才是一下子降很快.
這是發病前一年半前的狀況.

3. 開始挑東西吃. 不是沒有食慾哦~ 她肚子會餓, 看到我們開罐頭鼻頭會一直動, 甚至在食物還沒放下去給她吃前, 她會吵要吃. 但一放下去, 她聞一聞就不吃了. 這時, 再開另一種罐頭, 有時就會吃了. 隨著發病的時間接近, 她挑得越兇. 最後我常是一次開個近5種罐頭讓她挑, 看她要吃那一罐. 剛開始還會有一罐會受到她的青睞, 有時一罐都沒有, 就要繼續開別種口味的給她挑, 挑到她要吃的那一罐為止. 因為她從小就挑食, 所以, 一直以為她實在是挑很得太過份了, 有時生氣起來, 乾脆給她餓個一兩頓. 但.... 依然不吃, 直到有她想吃的為止.
到最後會有個特徵, 千挑萬選選到她要吃的東西吃完後, 常常在那天的半夜, 就會把東西吐出來. 不是吃完馬上吐哦, 是隔了約4-8小時才吐.
這是發病前一個月到一個禮拜前的狀況.

4. 常常吐完後, 就會去喝一大堆水. 平時不愛喝水的貓, 竟在吐完後主動去喝掉幾乎一碗的水. 一開始是想, 人在吐完後, 嘴巴會有怪怪的味道, 所以要喝水潄口這也沒什麼奇怪的. 所以也沒去注意, 只想到要再多放些水給她喝. 同時還一邊暗自高興, 終於肯主動多喝水了. 多喝水好啊~
但漸漸的, 即使不吐, 也會主動喝很多水. 平時不愛喝水的貓, 忽然變得很愛喝水, 這就怪了, 要注意囉~!
這是發病前一個月到一個禮拜前的狀況.

5. 在差不多快發病時, 本來在自己的窩睡得好好的, 忽然跑起來, 跑去地上窩著, 尤其是用母雞蹲的方式蹲在地上不動發呆. 久久, 才緩緩的挪動一點身體, 轉個方向, 然後再繼續蹲著發呆. 這時不注意觀察並不會發現不對, 貓用母雞蹲的方式蹲在地上有什麼不對? 叫她名字還是有反應, 眼睛也是圓圓大大的看著你. 但當你觀察久一點, 你會發現, 她的反應會有一點點的遲鈍, 偶爾會有一點呆呆的. 剛開始時可能只是一秒鐘的鈍, 隨著尿毒指數的升高, 遲鈍的反應會越明顯. 但... 還是不會很長, 所以, 要仔細觀察.
這是發病前兩個禮拜到一個禮拜前的狀況.

這次黏黏被我觀察出來, 是因為她在過年前很冷的一天晚上半夜突然在我溫暖的被窩上吐了起來, 然後, 就跑去冷冰冰的地板上蹲著不動. 叫她會回應我, 會用大大的眼睛圓圓而有神的看著我, 但... 就是蹲在冰冷的地上不動. 這才開始讓我覺得很怪. 一邊冒著半夜的酷寒換床單被單擦地, 一邊觀察她反常的反應.

之後, 就算沒有吐, 她也常常在寒冷的天氣離開溫暖的被窩跑到寒冷的地板上蹲著不動發呆.

如果是夏天就危險了. 我可能會以為天氣太熱所以跑到地板上去乘涼而忽略她的異常反應而延誤送醫時間.

這是發病前兩個禮拜到一個禮拜前的狀況.

6. 再來, 你會發現, 她發呆的時間越來越長了, 而且, 動作越來越緩慢. 這時, 我還天真的認為... 唉... 黏黏真的老了.....

這是發病前兩個禮拜到一個禮拜前的狀況.

7. 到最後, 因為東西越吃越少, 所以體力越來越沒有. 到最後走路腳步就有一點不穩. 也很少離開她睡覺的窩, 除非是吃飯時間. 但看得出, 走路有點怪怪的, 因為, 體力已經在喪失了. 這時, 體重會急速下降.

注意, 不是沒有食慾哦! 她會想吃東西, 會吵要吃東西, 只是, 你把食物拿給她, 她聞一聞就不吃, 或可能只吃幾口.
這是發病前一個禮拜到一兩天前的狀況.

8. 送醫前一天的半夜, 已經站不太起來了. 全身會發抖, 手腳的肉墊是冰的. 呼吸不是很勻均. 怕她失溫, 所以, 下面加電毯, 身上加毛毯, 一直在保持她的體溫.
那時以為是天氣太冷導致發抖. 後來才知道, 會發抖也是因為腎臟已經有問題, 所以造成鉀離子不平衡, 所以會發抖.

9. 送醫當天早上, 全身軟趴趴的, 本來向opo借了一個貓籠, 但後來還是選擇用紙箱, 想說都軟趴趴的, 用紙箱讓她用躺平的方式帶去可能會比較舒服.
這次完全沒有力氣掙脫跳出紙箱了. 但當把紙箱用封箱膠帶封起來(紙箱當然有挖洞好讓空氣流通), 抱起紙箱往樓下走時, 她就開始要掙脫了, 但因沒力氣, 所以, 我抱著紙箱的手還有足夠的力氣壓住紙箱不讓她跑出來.

10. 爸爸開車載著我和黏黏和我媽媽急速往醫院去. 到醫院後, 先量了體重, 只剩2.3kg了. 黏黏的全盛時期有5kg耶... 就算兩年前開始會吐, 也還有至少3.5kg啊. 好心疼.

11. 醫生叫我們先出去繞繞, 因為檢查要時間. 所以, 我們留下了黏黏先回了基隆. 等到約中午12:00, 電話來了. 確定是尿毒症.
尿毒(BUN)指數正常值應該是30以下, 黏黏已經100多了, 破表到儀器無法測出數值了. 肌酸酐(Creatinine)指數應該要在2.6以下(印象中), 黏黏測出來的數值是4點多. 鉀離子偏低一點點. 還有很多其它和腎臟有關的收值都有些微不正常, 但不嚴重. 嚴重的是尿毒指數和肌酸酐指數, 高出太多了. 再來就是白血球指數過高. 正常值要在 20萬以下, 黏黏高達47萬. 表示有慢性感染發炎現象.
還好其它像肝功能指數, 紅血球指數, 胰臟功能指數等都是正常的.
但仍有危險性. 要住院打點滴. 就看黏黏對點滴的反應, 看尿毒能不能降下來.

[這篇文章最後由Candy在 2004/02/09 00:17am 編輯]

還好, 黏黏對點滴的反應還不錯, 打了一天, 尿毒就降下來了. 算是從鬼門關拉回來了.
老天保祐~~ 我沒有太延誤到送醫時間. 如果再拖過一天, 後果可能就不堪設想了.
話又說回來, 如果我早一天送醫, 也許情況會更好. 甚至我在她兩年前開始會吐時就送醫, 事情也許就不發生. 但那時的黏黏, 根本不可能讓我送醫的.
現在談的是癒後篇:
在除夕夜那天, 我去接黏黏回家. 可能是籠子關久了, 剛放出來時, 走路有點歪歪斜斜的. 第一件事, 就是上樓去上我剛幫她換乾淨的厠所. 不曉得在路上憋多久了....(汗)

出院當天, 醫生除了交待藥要怎麼吃, 什麼時候回診外, 有幾個重點.
1. 要吃處方飼料 k/d. 而且要少量多餐. 一次吃個18g-20g. 約每三個鐘頭吃一次. 千萬不能讓她吃到k/d以外的東西. 心一定要狠. 且k/d一次不能吃多, 一定要少量多餐. 這個因為吃多了一來怕她的腎臟無法負荷. 二來怕她吃太多很快就吃膩. 她現在只有一種口味可以吃了啊~ 而且是一輩子這樣的. 千萬不能讓她吃膩. 所以, 要讓她隨時保持有一點餓的狀態, 這樣才不會挑嘴.

2. 水很重要. 之前的尿毒是靠點滴排掉的. 現在腎臟有問題了, 無法很正常的排出尿毒, 就只能靠水了. 一天至少要150cc~200cc. 天啊~ 一隻不喝水的貓, 要如何讓她喝那麼多水呢? 醫生建議的一堆方法我都試了. 什麼加葡萄糖啦, 飲水機啦. 我全試了. 我還三種飲水機都有(瀑布式, 溪流式及最近團購的那一款全備齊了, 不喝就是不喝. 最後只好用硬灌的. 沒事就抓來灌水. 灌到後來她抓狂, 我們也抓狂.

頭兩個禮拜, 因為住日本的姐姐趕回來看黏黏. 我和姐姐的默契也比較好, 所以灌水灌藥還算順利. 因此, 白血球呈穩定下降中, 而尿毒指數及肌酸酐指數都維持得很正常.
這禮拜一早上姐姐回去後, 而我也恢復上班, 我爸媽比較搞不定黏黏, 也只能趁我回家後那短短的時間灌一點水. 再加上之前灌水次數太頻繁, 導致黏黏越來越抓狂, 也就越來越難灌水. 所以, 這禮拜幾乎沒灌到什麼水, 當然, 她自己會去主動喝的水, 有3cc就很偷笑了.
前天晚上, 黏黏又吐了一些東西, 我就知道不妙了.
昨天回診, 果然, 尿毒指數及肌酸酐指數又竄高了. 尿毒指數達到30. 已是正常值的最高臨界點. 肌酸酐指數也是到達臨界點了.
原因很多. 有可能是我媽媽餵她吃太多k/d了(醫生交待一次只能吃18g-20g, 因為黏黏肚子餓, 我媽心軟, 就一次給50g.) 可能因此導致她的腎臟無法負荷. 也有可能是水喝得太少. (我懷疑這點嫌疑比較大)
而白血球指數竟升高到57萬. 就算當被第一次送醫時, 也沒這麼高啊~ 而且呈現急性反應.
關於這一點, 我和我媽檢討的結果, 可能是我媽和我爸餵藥時, 手腳不夠快, 藥丟進去來不及加一管水再壓嘴巴, 所以藥馬上被吐到地上去. 我爸就再撿起來, 再丟, 再吐, 再丟...直到吃進去為止. 我不是在謙虛, 我家地板真的是有夠.....髒, 這樣不感染才怪. (汗)

因此我再三告誡他們:
1. 餵的藥只要掉到地上去, 嚴禁再撿起來再吃. 寧可換一顆, 不夠再回醫院拿.
2. 無論黏黏如何吵, 如何裝可憐, 心一定要狠, 不能讓她一次吃一堆. 寧可把吃飯間隔時間再縮短, 但一次就只能吃18g-20g.
3. 所有未倒的垃圾廚餘都要裝到桶子�, 上面用重物壓好, 免得半夜黏黏偷偷去挖來吃.
4. 能灌水時就儘量灌. 灌水最重要. 目前我們是採用一天吃兩次藥時就儘量灌水, 一次給她灌個30cc-60cc. 這樣她一天只要痛苦兩次. 不然, 常常抓她來灌水, 她一看到我們要抓她就兇, 根本不給碰.

再來, 就是等下個禮拜回診再看看, 這樣是否會比較好一點了. 若有什麼新消息, 我會再上來分享.

也希望怪叔叔和有經驗的朋友們也提出你們的經驗, 看看是否有什麼更好的方法可以讓貓主動多喝水. 或分享一下病情症狀及癒後照顧的方法.

若有描述錯誤的地方, 也希望怪叔叔不吝指正.

再來, 真心感謝各位貓友對我們家黏黏的關心. 也感謝曾幫助過我的醫生們及貓友們.
拉哩拉雜寫了一堆, 比較沒有條理. 但希望大家能至少耐心看一次, 讓心�知道有個底, 以及早做預防. 尤其當貓年紀越來越大時.
謝謝各位的耐心.
來去餵黏黏吃飯囉 ~ 希望待會兒能多少再灌點水給她.

衷心希望黏黏能好起來
13歲了耶
跟我家哥哥一樣

保重保重

黏黏

要繼續當貓瑞唷
加油加油

保重啊保重啊~ 十三歲了希望能夠清清淡淡平平安安過呢~~

candy和黏黏加油加油加油

哎~黏黏滴主人們真的好愛黏黏唷!!我看嚕好感動
希望黏黏會乖乖滴讓大家餵水,藥藥要乖乖吃~這
樣子才會快快樂樂滴活下去唷^^
我祝福黏黏~~~~~~

好險黏黏沒啥大礙

Candy 加油!!

加油加油!!!

期待下一篇是康復的喜悅~~~~~~~

candy真是個細心的媽媽呢...
把寶貝的個性基本資料敘述的好仔細，
發病的過程和之後的治療也記的那麼清楚，
對寶貝的愛表露無遺，
而且如此的理性與冷靜實在令我深深佩服，(不過內心應該心急如焚吧)
要是我一定做不到，
可能整天緊張的一直打電話給醫生，剩下的時間就抱著寶貝哭...
以前醫生就說我給小孩的壓力太大....

希望黏黏快快好起來，
期待好消息...

黏黏加油加油加油
黏黏加油加油加油
黏黏加油加油加油
黏黏加油加油加油
黏黏加油加油加油

看到黏黏的情況
就想到以前我養的貓貓
也是尿毒症
不過我發現的太晚....
送到醫院的時候已經來不及...................
第二天凌晨就走了

所以我實在佩服 Candy
黏黏一定會好起來的

我家的貓咪--金吉拉..
上週也檢查出來有腎方面的問題
BUN66..肌肝酸值我有點忘了(複診時再問醫生)
他只有近五歲,其實也有一些警訊

我發現的還不算晚..

首先....
1.小皮球一直以來都有做健診的,血檢一直正常(上回做,大約快一年)

2.小皮球一直是較易吐的,但因他是長毛貓,所以,每回吐都是吐一堆毛,
後來勤餵化毛膏後就改變很多,...較少有奇怪的嘔吐現象...所以他的嘔吐對我而言感覺都是毛球作怪...
(但家裡另一隻貓更會吐..檢查後一些正常)
但..醫生認為這是一項警訊 !

3.他一直都是食慾旺盛不挑食,喝水狀況中等~良好
(我家有另一隻每天猛灌水..又更會吐的貓..@@)

4.他排尿上一直有點奇怪,約一年前曾突然頻尿..有點像尿道發炎的泌尿道問題
但血檢尿檢都沒有問題..後來莫名奇妙也好了..
這回過年回家,又頻尿..因為家裡有另一隻泌尿道徵候群的貓,所以我對貓咪尿尿的感覺十分敏銳..
他是頻尿的..但每坨的尿量及力道都還算不錯
感到十分不解,第二天就送醫就診了...醫生不做血檢而照超音波
一照之下..就看得出腎有病變!
於是做血檢..這回血檢就反應出問題了!

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目前是藥物治療第一週.完畢.準備回診..

他目前還是無比會吃..喝水的部分由於他愛喝湯
所以儘量供應他水煮蔬菜+肉湯..
食物的部分,目前沒有很限定在處方乾糧KD
除了KD之外..也讓他喝湯+米飯再加少量的肉類

日後會持續做血檢掌握他的健康狀況,調整飲食

下面引用由carol47在 2004/02/12 00:21am 發表的內容：
我家的貓咪--金吉拉..
上週也檢查出來有腎方面的問題
BUN66..肌肝酸值我有點忘了(複診時再問醫生)
他只有近五歲,其實也有一些警訊
...

請問貓咪的健檢你一共做的是那幾樣

謝謝

[這篇文章最後由carol47在 2004/02/12 07:48pm 編輯]

下面引用由may2410tw在 2004/02/12 03:07pm 發表的內容：
請問貓咪的健檢你一共做的是那幾樣
謝謝

血檢..項目有..肝腎功能,紅白血球,血小板..等等
還有x光..
尿檢..(只有兩隻會做這項)

由於以往醫師並不認為有必要這麼緊張,
所以大多時候,都是我提要求..醫師覺得我很多慮,並不會建議要做這些檢查
其實並不很清楚應該做什麼
以後應該會先做超音波..

如果要說到犬貓健診..由醫師開出的項目
就是台大附設動物醫院,曾由內科舉辦過貓咪健診
因為我有隻貓固定在台大就診..就順便把另兩隻貓也一起提上去做
他們的項目是

量心跳/血壓..聽心音
肝腎功能血檢
其它觸診

很有趣喔..第一次看貓量血壓呢!