[主題] ＦＩＰ問題又來了 >"<

我爬文了，但我希望知道新文，因為許多都是舊文，所以可行性應該已經獲多或少有轉變了吧!!

是這樣的，上個月３╱３０開始我帶我家的貓施打預防針第一劑，４╱３０完成第二劑 + 狂犬病，而接下來兩週後，醫生建議 ( 點鼻 ) ＦＩＰ，但∼第一家醫院說要點兩次，而第二家醫院卻說一次就可以了。那請問我到底該點幾次才是對的呢？

另，因為點鼻ＦＩＰ有風險，所以我想先做 " 冠狀病毒 " 的檢驗。
那麼只需要做：１∼ＦＩＰ檢驗　、　２∼ＰＣＲ檢驗，這兩樣就可以了嘛！？

最重要的，想詢問檢驗費用，讓我先心裡有個底，怕被亂坑。~"~

還有還有，就是如果最後的點鼻也完成了，是否２週後就可以結紮了呢？還是需要更久時間？

ＰＳ：請大大別跟我說不建議點鼻ＦＩＰ的問題了，因為我希望牠不要得這些大病而離開我，對於ＦＩＰ之事，我是選擇有必要的。如說話有點不禮貌，請見諒囉!! ^^"

∼　　在　此　先　感　謝　各　位　大　大　的　解　說　∼ \( ^.^ )/

俺還是建議您把這點鼻的費用捐給需要幫助的弱勢家庭吧∼∼
一定要點鼻才能去結紮∼∼
您沒點鼻貓咪一樣可以活得健康長久的∼∼
切∼∼不講了！

[這篇文章最後由vv10417在 2009/05/02 02:47pm 編輯]

下面引用由eda510在 2009/05/02 01:34pm 發表的內容：
我爬文了，但我希望知道新文，因為許多都是舊文，所以可行性應該已經獲多或少有轉變了吧!!
是這樣的，上個月３╱３０開始我帶我家的貓施打預防針第一劑，４╱３０完成第二劑 + 狂犬病，而接下來兩週後，醫生建議 ...

但是也極有可能因為點了疫苗而誘發原本不發展的病源~因此離開妳
還是多考慮看看~
朋友給我建議~
例如癌正有疫苗可以施打防範~卻沒有藥可以醫治
這疫苗卻有一定的機率讓你罹癌
.
要是以你健康的身體~請你去施打這房癌疫苗
請問你會去嗎?
假設機率就算只有千分之1或萬分之1
您還是會讓自己地親生小孩施打?
如果會~您在帶您的貓咪去施打
.
以免後悔斷送貓咪~屆時後悔也來不及
2選1~
腹膜炎疫苗只是防範從口鼻模式傳染而以
還是極有可能以其他模式發病~
並不是施打後就不會染病喔~這點您要了解
我會選擇改善居家環境~勤洗手~盡量降低病源

[這篇文章最後由eda510在 2009/05/02 08:23pm 編輯]

下面引用由搞笑媽在 2009/05/02 02:25pm 發表的內容：
俺還是建議您把這點鼻的費用捐給需要幫助的弱勢家庭吧∼∼
一定要點鼻才能去結紮∼∼
您沒點鼻貓咪一樣可以活得健康長久的∼∼
切∼∼不講了！

捐獻方面，我有能力時我也是有再做的。
結紮∼我知道沒點鼻也可以結紮，只是我的意思在於，弱點鼻了需要隔多久時間。
還是謝謝您的回答囉!! 今天帶我家貓咪複診，有在稍微跟醫生談了一下。
FIP疫苗，我會再考慮施打與否的。

下面引用由vv10417在 2009/05/02 02:26pm 發表的內容：
但是也極有可能因為點了疫苗而誘發原本不發展的病源~因此離開妳
還是多考慮看看~
朋友給我建議~
例如癌正有疫苗可以施打防範~卻沒有藥可以醫治
...

謝謝您的建議。
不過就如您說的，這就像防癌疫苗，若是我的話，是否還願意施打。
但回想一下，大家在國小的時候也是打過火針疫苗吧!! 這些不也都是預防針種嗎??
大家就是怕傳染了，所以才要施打，所以您這樣的說法，我可能比較不苟同。
ＦＩＰ疫苗這些方面有跟醫生討論過，不過，我現在打算先結紮，在考慮是否需要施打。

ＦＩＰ我會再去做研究的。

LBHIDDEN[0]LBHIDDEN[這篇文章最後由n135689在 2009/05/02 08:17pm 編輯]

檢驗費用~如果我沒記錯是一千多

貓咪FIP(傳染性腹膜炎,由)的感染率約1:5000,
而疫苗注射二週後的尖峰期也只有60-80%的保護效果,
而研究顯示貓咪在施打這種疫苗時必須是coronavirus free的狀態
而且抗體力價要低於1:100,可是卻有20-40%的貓的抗體力價超過1:100,
所以限制對沒有coronavirus的貓咪族群使用疫苗可降低感染率,
而且改變飼養管理方式會比疫苗注射來得有效!
(如增加貓砂盆的數量,降低飼養密度….等等)

－－－－－－－－－－－－－－－－－

很多養貓的老手對於傳染性腹膜炎應該不陌生，也領教過這種可怕疾病對於貓咪的折磨，但如果你還對它一知半解或陌生的話，首先要恭喜您尚未身受其害，再者要提醒您千萬不可輕忽，所以今天讓我們透過這篇文章來好好認識這個疾病，因為它是目前臺灣貓咪的第一大殺手，每個飼主都不可輕忽。(作者：貓博士)

●前言：
貓的傳染性腹膜炎是由於冠狀病毒感染所引發的，是一種高感率低發率的疾病，在多頭飼養的狀況下較易出現病例，好發於年輕小貓，成貓或老貓的發病也會發生，國外的病例報告多半伴隨其它免疫抑制性的疾病，如：貓白血病病毒感染及貓愛滋病，但在臺灣發生的病例則大多是單獨發病；FIP是一種傳染病，在理論上感染的主要原因是與帶原者或發病者接觸，或經由母貓而傳染給小貓，母貓如果是冠狀病毒的帶原者，會於小貓斷奶前就將病毒傳給小貓( 在子宮內或生產之後 )，而這些感染的小貓就又成為另外的感染來源，進一步將病毒傳染給族群內的其它小貓，但這只是理論而已，實際上而言，冠狀病毒是貓咪常見的腸道病毒，而傳染性腹膜炎病毒僅是冠狀病毒的一種，大部份的學者認為FIP病毒是由貓的腸道冠狀病毒突變而來的，至於什麼原因造成這樣的突變則無法得知，就這一點而言，傳染性腹膜炎還真的無處不在，而且處處潛伏，可怕吧。

●多變的症狀：
實驗感染的狀況下，潛伏期較短( 約2~4天 )，但在自然感染的狀況下就顯得變異相當大，在感染的早期所出現的臨床症狀可能是非特異性的，包括：變動性的發熱、嗜眠、無食慾、失重、時常下痢，隨著病程的演進，會逐漸出現一些較具特異性的症狀，它們最常被區分為滲出型( 溼式wet )及非滲出型( 乾式dry )兩種，滲出型約佔所有病例的60~80%，但事實上乾、溼兩種是可能一併出現的，一旦出現臨床症狀後，病程的時間差異相當大，可以從一週至2~3個月。首先我們先來瞭解一下傳染性腹膜炎會什麼會造成如此嚴重的症狀，說到SARS大家就應該餘悸猶存，而FIP就是一樣的致病機轉，一樣都是冠狀病毒所造成的疾病，這樣的冠狀病毒侵入體內後，如果身體內已有冠狀病毒的抗體存在時( 特別是IgG、IgM )，抗體就會與病毒結合，然後補體也會來湊熱鬧，就會造成抗原-抗體-補體反應，講白一點就是，如果有壞人( 病毒 )入侵你家，而你( 抗體 )跟你的家人( 補體 )就會起而反抗，壞人丟手榴彈炸你們，你們用槍榴彈回擊，結果壞人雖然死了，你們也掛了，而家( 身體器官 )呢？當然是面目全非，被你們跟壞人共同夷為平地了，再也無法住人了( 死亡 )，換成另一種狀況，壞人( 病毒 )入侵到家裡，家裡都沒人( 沒有抗體 )，壞人因為沒人跟他反抗，所以翻箱倒櫃，搜刮一些財物便揚長而去，你雖然有損失( 輕微發燒、拉拉小肚肚 )，但至少家( 身體器官 )還在；所以，身體內若是早已存在冠狀病毒抗體時，一旦SARS或FIP入侵時，就會造成無可挽回的身體器官傷害。
A.非滲出型( 乾式 )
臨床症狀的發生主要視肉芽腫所侵犯的器官或組織而定，雖然可能侵犯身體所有的器官或組織，但侵犯腹腔內的臟器是最常見的，包括：肝臟、腎臟、脾臟、及淋巴結，在某些病例可以經由觸診來察覺腹腔內的肉芽腫團塊。而這樣的肉芽腫就是抗體與病毒作戰之後的傑作。大約有50%的非滲出型病例會侵犯到中樞神經系統及眼睛，神經系統的傷害通常是屬於局部多發性的及進行性的，病灶可能包括腦部及脊髓，可能的症狀包括：共濟失調、輕癱或癱瘓、眼球震顫、痙攣及行為改變。眼睛的病灶可能是單側或雙側性，包括：視網膜炎、葡萄膜炎、眼前房出血。如果腹腔的大部份器官都受到侵犯時，最常表現出的症狀包括：慢性發熱、失重、及沉鬱。
B.滲出型( 濕式 )
一旦病毒侵犯腹膜或胸膜時，抗體便前往作戰，造成大量的炎症性滲出液，並積存在腹腔或胸腔內，此種型式的病程較短，特徵為體腔內蓄積不等量的漿液性滲出液，並伴隨發生沉鬱、失重、貧血、死亡，大部份都發生於腹腔，但胸腔也曾有過單獨發生或與腹水合併發生的病例報告，心包液的蓄積也曾發生，但液體的量較少，一旦發生胸膜滲液及心包積水時，最明顯的症狀就是呼吸困難(會喘)。臨床上的初期發現為貓的腹圍越來越大，但脊柱兩側的肌肉團塊則逐漸消耗，並可清楚地觸摸到脊椎，就像一根木棒掛著一個灌滿水的氣球一樣。某些病例也會發生黃疸的現象，特別是在疾病的後期，有些也可能發生葡萄膜炎，並在剖檢時發現與非滲出型相同的典型肉芽腫病灶。

●診斷：
臨床上對於FIP的診斷包括臨床症狀、血清生化、全血計數、腹水生化、腹水細胞學檢查，但也無法達到100%的確診，直至目前為止，死後剖檢或生檢時來進行組織病理學的檢查是唯一確診FIP的方法。以下為臨床上較有診斷價值的檢驗項目。
A.冠狀病毒抗體檢測：貓傳染性腹膜炎在診斷上有極大的盲點，現今臨床上所用的檢驗試劑只能檢測冠狀病毒的抗體力價，並無法直接偵測FIP病毒本身，換句話而言，FIP是冠狀病毒的一種，但冠狀病毒並非都是FIP病毒。
B.胸、腹水檢查：如果是溼式的傳染性腹膜炎，可以進行胸、腹水的抽取來進行抹片檢查、總蛋白檢查、甚至冠狀病毒抗體的檢查。
C.血液生化檢查：包括總蛋白、球蛋白、白蛋白、及A/G比。

●治療：
一旦FIP出現臨床症狀時，常常是致死性的疾病。對症治療及支持療法或野i以短時間地緩解一些症狀，但通常之後仍會持續惡化，而終致安樂死處理。以下為常見的治療方式：
A.類固醇：臨床上最常見的內科治療方式，運用類固醇抑制免疫及消炎的作用，來降低抗原-抗體-補體反應所造成的組織傷害，但大多僅能短時間地維持貓咪的生活品質而已。
B.利尿劑：近來常見到的治療方式，用來減少腹水的產生其促進其排除，這應該是一種錯誤的治療方式，因為溼式的傳染性腹膜炎是一種發炎的產物，並非因為循環障礙而產生的腹水，給予此類的藥物或以暫時性地減少腹水的量，但其對於腎臟的毒性也可能會加速它的死亡。
C.腹水抽取：是一種侵入性的治療方式，可以立即清除大量的腹水，但也同時增加細菌感染的機會，而且於數日後腹水又會回復，必須反覆地抽取，也可以將類固醇、DMSO注入腹腔內，但對於這樣治療無望的CASE給予這樣的折磨，其必要性還是有待商榷。

●預防：
先前已經提及傳染性腹膜炎的致病機轉，抗體在其中扮演著重要的角色，因此在疫苗研發上會有很大的衝突，因為疫苗的作用就是要產生抗體來對付病毒，而傳染性腹膜炎又是因為有抗體才會變得如此悽慘，因此必須研發一種疫苗來阻止病毒的入侵，且所產生的抗體必須不能誘發抗原-抗體-補體反應，近幾年來臺灣已經核准一種鼻腔內接種的活毒疫苗( 突變的病毒株，對溫度敏感，僅能於口咽部進行複製 )，可以產生強烈的局部黏膜免疫，且僅會產生輕微的全身性抗體，實驗上的研究發現此種疫苗可以產生良好的效力，雖然目前為止尚未有此種疫苗產生副作用的報告發表，但死毒疫苗的研發似乎是較好的。補充：這是經美國 FDA 核准，點在鼻子的疫苗，適用 16 週齡以上的貓，共兩劑，間隔三周使用，以後每年要滴一次補強。廠商宣稱疫苗有 50%-70% 的效用，但一些獨立報告對疫苗效用持疑，他們表示疫苗促使的抗體會助長腹膜炎，一些非正式的報導顯示，貓咪在被給予疫苗幾周後死亡，同樣地，這疫病對已經感染病毒，或最近暴露於FIPV(或 FECV) 的貓，是無效的，因此對已具有冠狀病毒抗體的貓或接觸過感染腹膜炎病貓的健康貓，施予滴劑是沒有意義的。

●傳染的控制：
如果你是單隻飼養的狀況，最好能定期地接種疫苗，並且不要讓貓咪與其它貓咪或犬隻接觸，如果您是多隻的飼養形態，新進貓咪必須進行冠狀病毒抗體的檢測，陰性貓才能進入家裡，並且隔離12周之後再進行檢驗，如果確認陰性才能進入貓群。如果您是多隻飼養狀態，且貓群中曾有確認的傳染性腹膜炎病例，應避免讓其它貓進入貓群中，就是不適合再養新貓的意思，而貓群最好也能進行抗體的篩檢，並將陽性與陰性貓加以隔離。如果您的貓群是冠狀病毒陽性，若有產下新生仔貓時，應越早斷奶越好，並將仔貓與其它貓隔離，可以降低感染。對於陽性貓群應減少所有可能的緊迫，包括過度擁擠、溫度、溼度、空氣流通性，並且提供良好的保健措施( 其它傳染病的預防注射、傳染病篩檢及隔離、寄生蟲控制 )，對於抗體呈現陽性的貓最好永遠隔離，定期地以消毒水消毒貓舍( 漂白水 1：32 )，便可以大幅度地降低感染率。

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注意一件事:有人覺得不需要打狂犬病疫苗&腹膜炎疫苗,因為臺灣非狂犬病疫區~而且傳染性腹膜炎不只一種病毒,可分好多種,而腹膜炎疫苗只能預防一種~所以需不需要打,你自己衡量~

以下是我朋友和自己的經驗，他家貓有感染過，卻因為去看了同一次醫生好幾次都診斷不出是FIP，因此而死亡，但FIP症狀其實是很容易判斷的。而且有醫生建議正確的作法是：”最好是在施打疫苗前先作抽血檢查，確認貓咪沒有感染冠狀病毒才能施打疫苗，否則若有病毒再施打，那麼是反而有可能增加貓咪發病的機會”。

就是因為要先抽血花費1200的錢比打疫苗600還貴，所以很多醫生會直接建議打疫苗，根本不會叫你先作抽血檢查，有的人也因為不想花大錢，直接就打疫苗。反而變成自己讓貓咪處在危險的狀況下。

因為我家貓咪和朋友家貓咪往來太密切，當朋友貓咪發病時，我就帶貓去作抽血檢查了，結果發現一隻有，一隻沒有，沒有病毒的那隻我馬上讓他施打了預防針，至於有的那隻，醫生則要我自己決定要不要打，因為打了之後有可能預防也有可能反效果導致發病，因為他身體裡已有冠狀病毒。

最後，我選擇了不打，因為重點在於貓咪雖然有病毒，但是並沒有發病，只要他沒有發病，都不會有危險。但是只要他一發病，致死率很高。醫生建議我不讓他發病的唯一方法就是好好照顧他，不要讓有生病的機會就好了，只要他身體強健，沒有生病，那麼是不會輕易發病的。

FIP其實到目前為止，就算是抽血也不能完全確診為FIP，就連疫苗也無法百分百預防，只是，若你有先檢驗再施打的觀念，就不會讓貓咪白白處在施打疫苗有可能帶來的危險了！

FIP症狀很容易判斷的：（轉載自貓物語第29期第50頁，2007/4/1出刊）

【臨床症狀】
FIP依其病型可分為濕性型(滲出型)與乾性型(非滲出型)二種：

一、濕性型（我朋友的貓即是感染這種型的，當初腹水很嚴重@@）
病貓食慾減退、體重減輕、身形日漸消瘦、發燒，經１∼６週後，腹部明顯隆起、積存大量腹水，並有黃疸、貧血、下痢等症狀出現。其腹水為透明、淡黃色或淡褐色的黏稠液體，接觸到空氣則會凝固成膠質狀，約有２０％的病例會同時出現胸水與腹水的症狀。

二、乾性型
此病型一樣會有長期發燒、體重減輕、逐漸耗弱的臨床表現，但不會出現腹水，且因病毒所侵襲器官之不同而有各種型式的臨床症狀出現。常見因神經系統受其感染而引發眼球震顫、斜頸、共濟失調、性格改變、麻痹等神經症狀；或是角膜混濁、眼前房出血、虹膜睫狀體炎等眼睛病變。除此之外，FIP尚會導致懷孕母貓流、死產，新生或斷奶前後的小貓猝死。

千萬”不要先滴疫苗，滴之前需經RT-PCR抽血篩驗，確定沒有受到該冠狀病毒感染，才可以滴。”

希望大家平時多注意貓咪，同時維持居家清潔，讓愛貓可以陪伴你一輩子。

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認識貓咪頭號殺手----腹膜炎---- 分類：雜記 2008/05/11 11:42
貓咪傳染性腹膜炎介紹

(資料來源：臺中市動物防疫所)

★傳染性腹膜炎FIP是一種對貓咪會造成高死亡率的病毒性疾病，此冠狀病毒侵入稱為巨噬細胞的白血球和身體其他細胞！初期誤診率非常高，幾乎沒有聽說過有獲救後存活的例子！而且觀察到確認期是需要相當長的時間！

＊ FIP的潛伏期至今沒有定論，FIP在第一次感染時沒有明顯症狀，第二感染則發病造成高死亡率，其實很多貓咪身上都可能已有第一次未出現病徵的感染．

＊ FIP是一種低傳染率但有高死亡率的病毒，在空氣和環境中存活率並不高，一般稀釋漂白水就足以殺死這種病毒，所以貓口眾多的環境是有必要定期消毒的！

＊ FIP感染後不發作是可能的，因為通常第一次感染是潛伏期，這與人類的AIDS有點類似，同樣是免疫系統受到感染所衍生的絕症．很多AIDS帶原者╱陰性也是不發病的，只有在免疫力出現問題時才開始發病；同樣的貓咪是在受到第二次感染後誘導FIP發病．

★FIP分為濕型(滲出)和乾型(非滲出)兩類！

＊濕型(滲出)因液體聚集在腹部和胸部，使得腹部膨脹和呼吸困難。

＊乾型(非滲出則常見到幾乎所有器官都會牽連上，較常見到的症狀有腎衰竭(飲水量和尿量都增加)、肝病(黃疸、無食慾、嘔吐)、胰臟功能發生問題(下痢、嘔吐、糖尿病症狀)、眼睛發炎導致失明、神經系統的廣泛症狀，如後腳無力、失去平衡、昏迷、行為異常.....

★如果貓咪有了疑似的症狀，光憑血撿是不足以診斷出傳染性腹膜炎FIP的，如果貓咪有腹水可以抽取做為細菌化驗。

★傳染性腹膜炎FIP目前無特殊療法，只能靠輸液防止脫水，加強維生素和激素補充，使用抗生素注射，飼主只能為愛貓保暖，陪伴安撫，勤加餵水，盡量和醫生配合，減輕貓咪的痛苦！

★★★★★特別叮嚀★★★★★

★如果不幸有貓咪得到此症而死亡，在一個環境上做短期的消毒是無法根除病毒的潛伏的！最好在半年以上不要在同一地點在養新的貓咪。

★原來一起生活的貓咪也要多注意，病毒是會重複感染，或許當貓咪免疫力下降出現的時後，會有再度受感染的機會出現喔！

★許多貓咪的重大傳染病都是在不知不覺中受到第一次感染，沒有發病！當第二次感染發作時，就不可收拾了！所以平時要特別注意小感冒或身體的小問題喔！

★不要讓愛貓出入高危險區域，寵物店或浪貓浪狗群聚的地方，尤其是不要輕易讓不明貓口進出家中！

★貓咪有任何生病情況，一定要先做好隔離！待痊癒後再讓牠們一起吃、喝、玩喔！

★切記：貓咪有不適或生病等任狀況，都不適宜洗澡、換食物、更換環境或接觸新同伴喔！

以上是我當時猶豫要不要滴藥時搜尋的資料
我後來選擇是不滴
好好照顧貓咪反而風險較低..

[這篇文章最後由vv10417在 2009/05/03 10:34am 編輯]

火針並不會要命= =不能相比
而且施打火針之後~可免疫
腹膜炎疫苗施打之後~ 並沒有辦法免疫
還極有可能誘發冠狀病毒變成FIP型態
我是從對生命有直接威脅的觀點出發~

個人淺見.........FIP基本上是傳染性疾病.......

一般家貓很少跟野貓甚至其他貓(帶原者)接觸...我想你也不會讓她跟野貓接觸ㄅ

染病的機率小到........比那些不當施打疫苗造成貓咪不適還要小

就好像現在H1N1流感........害怕的人現在就會跑去醫院詢問想要施打疫苗

但你覺得有必要ㄇ.........

我家的是糊裡糊塗的就給醫生點了....
到現在我還是很後悔那八百元花的很不值...
幸好我家的點了完全沒事~ 而且我才點一次喔!
(他說要點2次但我後來就沒去了我有問過另一個醫生他說沒關係)