[主題] 請幫我看看健康檢查後的檢驗報告及醫療措施是不是恰當

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1/22帶了寶貝去做健康檢查
因為看了一些分享知道貓是很能忍的動物
活蹦亂跳的不一定就是健康的
所以定期檢查有必要
帶去的時候無任何不良徵狀,平時只有偶爾嘔吐的情形,吐出來都是完整飼料和水(我覺得是吃太快啦,但還是要檢查)
除此之外能吃能喝能睡,大小便一切正常,精神旺盛活動力十足

結果驗出了貓愛滋 FIV
因為來源不可考也無就醫對策,雖然很難過
回家後查了一些資料,發現不用太過緊張,好好照顧寶貝還是可以健康快樂的活很久
只好平常心以對

重點是檢驗報告!!!!
我家寶寶約5歲,是公貓(因為流浪到我家時已經是成貓了,所以只能從我養他時推估年紀)
這是第一次做全身健檢
項目是:全套生化血檢(不只12項的那種),血液學檢查,電解質/血液氣體分析,以及T4

另外因為他很愛用後牙齦磨牙,也照了X光檢查(看了X光片醫生當下是快速講解牙齒有狀況,要麻醉洗牙和拔牙)
這點先略過,因為要先對檢驗異常部分做處置

1/22報告顯示異常項目有
正常範圍

TBIL 數據 1.0/dL 正常範圍0.0-0.9 高
AMYL 數據 1789U/L 正常範圍500-1500 高
AST 數據 49 U/L 正常範圍0-48 高
CK 數據 501U/L 正常範圍0-314 高

pH 數據7.42 正常範圍7.24-7.40 高
HCO3 數據18.2 正常範圍22-24 低
PCO2 數據30.0 正常範圍34-38 低
tCO2 數據19.1 正常範圍27-31 低
K 數據3.8 正常範圍3.5-5.8 臨界值
PLT 數據56 正常範圍151-600 低

No.1醫生看完報告就快速說是
1. 肝,膽,胰臟等有問題
2.過鹼,二氧化碳無法代謝
3.貧血
4.鉀太低
5.血小板不足
然後No.1醫生就說要對異常項目做治療,要不然後果會越來越嚴重
建議的方式是住院輸液治療+打針,然後反覆檢驗看數據
但治療後也不一定會好,也有可能"會惡化"
我聽了實在很質疑,都已經治療了還惡化,那治療的意義在哪裡
不過當下正因為他有貓愛滋而感到十分茫然,一點小問題都馬虎不得
還是同意醫生以最有效的方式做治療

他在醫院住了一晚打點滴,隔天我去看他發現他很焦慮
因為病房沒確實做到貓狗分離,加上他很膽小怕生,整天不吃不喝也不睡
所以我就帶回家自己幫他打點滴(這部分就算了)
ps.後來點滴輸液都去安靜一點的分院治療,但有些項目還是要回到總院才有儀器檢驗

1/23早上我先要求檢驗第一次輸液後的VetStat數據
pH回到7.35正常值
但HCO3 數據16.4 正常範圍 22-24
PCO2 數據33.0 正常範圍34-38
tCO2 數據17.4 正常範圍27-31
只有PCO2升高,其他2項還更低
但醫生說主要是以pH酸鹼度為準,所以算是有調整回來
不過K鉀離子卻由原本的3.8降到3.6 正常範圍是3.5-5.8

1/23晚上我在家幫他打完點滴後

1/24又去驗了幾項報告

TBIL 數據 0.3/dL 正常範圍 0.0-0.9
AMYL 數據 2264U/L 正常範圍 500-1500
AST 數據 61 U/L 正常範圍 0-48
CK 數據 272U/L 正常範圍 0-314

除了TBIL外,居然全都還不降反升,這次換了分院No.2醫生檢驗和看報告
醫生說這也是有可能的(前面No.1醫生都說有可能惡化了)
若是肝膽損傷,除了AST外,ALT應該也會異常
我也有查資料
只有AST上升,ALT不受影響,可能會是心臟細胞,紅血球受損或肌肉細胞受傷
所以No.2醫生推估大約是胰臟出問題
接著留院打了幾個小時的點滴後再去接回家
回家後我查了一下胰臟炎會有貧血,高膽固醇和低血鉀的症狀
這些我家寶貝的檢驗數據都符合
所以隔天又要回到總院做fPLI胰臟炎,pH和膽固醇的檢測

1/25繼續檢驗昨天打完點滴後的狀況
fPLI顯示正常
CHOL膽固醇從1/22驗的221mg/dL降到185mg/dL ,正常範圍是65-225
所以基本也排除胰臟炎了

HCO3數據 17.7 正常範圍 22-24
PCO2數據 34 正常範圍 34-38
tCO2 數據 18.5 正常範圍 27-31
以上依舊沒有改善
最不能接受的是K鉀離子居然從最一開始的3.8-->3.6-->3.1 正常範圍是3.5-5.8

今天總院No.3醫生又說要照X光看身體,照出來的是肺部血管明顯,心臟略呈心形,膀胱很脹(這還好,他回家上車就嚇到尿了)
再加強說明愛滋致死率很高 = =

接著去分院
No.2醫生說要在點滴裡再多補充電解質
依舊留院打了幾個小時的點滴後再去接回家,隔天驗報告

1/26

AMYL 數據3666
AST 數據76
CK 數據249

AMYL和AST連續4天輸液後呈現持續高升的狀態
無在很無法理解也有點難以接受

K鉀離子則是從3.1略升到3.3,也還是偏低,明明最一開始驗只在臨界值(唉)

這幾天我家寶寶的狀態則是
1/22住院輸液的不吃不喝不睡
1/23呼呼大睡但不吃不喝
1/24呼呼大睡但不吃不喝(精神不濟躺著一動也不動)
1/25呼呼大睡但不吃不喝(精神好轉)
1/26呼呼大睡少吃不喝(精神更好了)
期間都有排尿,極少量軟便

不好意思讓大家看了那麼長傷眼
我的"不安"在看了本版"[推薦]不限資格之推薦獸醫區"達到最高點
花了這麼多時間精力金錢如果能讓寶貝健康我都很願意
可是狀況卻不如預期
本來都是活蹦亂跳吃喝拉撒正常的狀態,治療後卻變得病懨懨
醫生也說不出具體狀況
一切始因檢驗報告顯示不正常所以要不斷反覆輸液和複檢

看了那麼多版友的就醫血淚
我好怕自己以為對他是好的卻讓他更痛苦
他很怕坐車,當然打針,抽血,埋針打點滴,留院,帶頭套等換誰家寶貝都是極度不願意
我本來也一直告訴自己這樣會好起來,先忍耐著

可是現在嚴重懷疑這些數據真的有這麼嚴重嗎????
要這樣天天打點滴天天抽血驗報告
然後療程結束還要持續服藥和吃處方飼料
本來好好的似乎是我把他推入火坑
如果要換醫院檢查,查了一堆都找不到醫術好又有醫德可信任的醫師
現在的醫院每個醫生也只是每天不停重複一樣的步驟然後付一堆錢
真的很害怕會害了他,可是也不敢輕忽醫生的話,又懷疑醫生在誇大嚴重性
陷入了很兩難的地步
因為他不是有病痛才去就醫的,只是去做健康檢查
當然健檢也很重要,尤其是診斷出貓愛滋後
不知道熱心的版友可以給我建議嗎?我不知道要不要再繼續現在的治療狀況
為了我家的寶貝,任何建議都很值得參考
真的感激不盡!!

這篇文章被編輯了 7 次. 最近一次更新是在 1/27/13 12:44 PM

問您自己的想法.......
回家之後萬一惡化這是您自己的決定
如果變好那就好
如果是我在不信任的狀況下我會換醫院.......

依我家過去有過的經驗
1貓受到驚嚇的話免疫力會降低反而生起病來
2不正常吃喝鉀一定會降低鉀指數低需要長期調整可以每天在食物中額外補充鉀離子
3身體再怎麼不好重點要先能吃不吃接下來狀況會每下愈況
4醫生不是神有醫生曾很坦白說他們也是猜一項一項排除
(所以.....萬一遇到一直猜錯的是有可能的...... 想到這位醫生的坦白我也算了)

傳說中的八百五兄
http://sfmaruko.pixnet.net/blog/post/17897080

自己有養愛滋貓的獸醫(與其給不知道該怎麼照顧愛滋貓的獸醫看如地點方便我個人會優先選擇給這位醫師看診)
http://tw.myblog.yahoo.com/kite-animalhospital/article?mid=1713&prev=3416&next=1577&l=f&fid=16

謝謝你的回覆！！
他有沒有好轉，我不算說得上來
畢竟他是無痛無傷去醫院
沒有數據我也不知道情形
我相信設備只是對醫生處置存疑

飲食和情緒能影響檢驗指數的話，醫生則應該主動告知
而不是反覆的補這個，排除那個
這樣根本永無止盡，只是在折磨小朋友
我明天會帶他換醫院看看
但其他醫院沒有完整的檢驗設備
只能讓醫生看寶貝的現況和之前的檢驗報告
請問一下大家的經驗，設備會影響你們的就醫意願嗎?

非常謝謝！！

點滴裡有加鉀嗎? 有的話應該鉀會明顯上升，鉀是水溶性的，如果沒有補充在輸液裡，打輸液排尿的過程會讓體內的鉀流失的更快
低血鉀會讓食慾精神變差、便秘的情況
我也覺得換一位醫師較好，雖然設備很重要，但我認為醫師使用設備的能力跟看診的經驗、判斷更重要

點滴裡有加鉀,但指數依舊低3.3,正常是3.5-5.8
醫生又說如果鉀值不是在2以下,算是還可接受的偏低範圍
剛剛把他的頭套和輸液針管器具都拿掉,希望他心情會回復可以促進食慾
觀察他的活動力和飲食狀況,明天再帶去給醫生看看

要找到可信任的醫生真難,有設備不見得會認真醫治(靠著設備大吹大擂一直要你掏錢的太多了)
而沒設備沒判斷力敷衍潦草行醫的也很多
想要找有醫德有經驗有技術的好醫生真的很難,動物的健康真的很沒保障

其實愛滋貓只要不發病，都跟正常貓沒啥二樣，
可能還吃的更多~(冏)

但有安定的環境真的對他們很重要，
八百五剛撿到時，約一個半月就要企打一次類固醇，
動不動就有狀況，
後來總算他也適應了之後，
一直到現在也五年多了，從未再發過病，健康的不得了。

原po家的孩子雖然驗出了貓愛滋，
不過也不要太擔心，
我想是醫院的環境讓他感到太緊張，
回到家後會慢慢恢復的，
也不需要對他們有太特別的照顧或吃營養品，

有的愛滋貓終其一生都沒有發過病的~相信原po家的貓一定也是，所以別太擔心!!!

我剛才才注意看到他的狀態
所以他到現在都還不吃嗎???
貓咪這麼多天不吃是不行的~~
很容易引起其他的問題

如果有什麼問題，可以私訊給我，用電話說可能比較快!!!

八百五的主人出現了!!讚喔!!

嘿阿~blog被cue到~趕來看看發生了什麼事~哈哈

謝謝八百五的媽給的建議和鼓勵
沒想到能遇到你(感動)
我現在在多方收集資訊
有問題一定問你,可以打電話是吧!!真好!!

不用改變飲食習慣嗎?
他現在是渴望成幼貓+愛普士罐頭
但現在還是不吃
我剛剛還想要改成全濕食(生肉+主食罐)
然後營養品也不用補充嗎?乳鐵蛋白,魚油或離胺酸那些

因為他要先把身體調整好才能去治療牙齒
可是打點滴狀況真是不如預期
現在也是想方設法得找資訊看看能不能解決

謝謝各位!!

這篇文章被編輯了 3 次. 最近一次更新是在 1/27/13 10:06 PM

想辦法先要吃飯不管怎樣補足每天的熱量至少一半以上更好
貓3天不吃會有脂肪肝
如果可以灌食把飼料打成泥緩緩灌食先
不能灌食把以前吃過的食物拿出來一個一個試
這期間最好不要吃陌生的食物免得腸胃不適事情更大條

FIV的貓有國外生食方面的醫生建議不要吃生食
還是吃煮熟的自製貓食跟主食罐副食罐比較保險

脂肪肝是哪個指數啊??聽起來很可怕
八百五麻麻已經建議我去買雞肉泥餵食了
希望他明天願意多吃點

最後那個建議好重要
真是值得參考
果然還是不能亂來
謝謝你!!!!

脂肪肝就是剛和你提到，貓不吃不喝的最擔心的狀況!!
所以那個醫生沒有提醒這部分，而只光打點滴，真的是...

去年我朋友的貓就是這個狀況離開的~
所以一定要想辦法讓他吃~

加油嘍

所有醫生都沒提到這部分嚴重性!!
只有第4個醫生有吩咐我今天試試讓他進食
但餓那麼多天了要吃談何容易
乾糧和罐頭都只聞一聞舔一下而已
現在只有我家寶貝還不錯的活動力安慰我了

這篇文章被編輯了 2 次. 最近一次更新是在 1/27/13 11:29 PM

我猜醫生一開始也許認為是胰臟炎急性的有的醫生做法會禁食幾天同時輸液
之後跟醫師進行醫療行為時要請醫生詳細解釋狀況跟緣由跟接下來可能會進行的醫療有哪幾種
解釋不清的或主人聽起來邏輯很怪的可以考慮換醫院

這陣子貓的所有狀況建議都要記錄下來
像是幾時進食吃什麼吃多少克
幾時排泄每天大小便量多少
天氣變化是否環境有變因
水份估計進了多少藥物幾點吃吃了什麼藥
都要寫下
好方便自己看出端倪來
要是食物或某種新的藥物或又是驚嚇引起不適就可以排除
不要絕對都依賴醫生畢竟醫生不是長久跟貓相處的人
最了解自己家貓咪的還是主人